中医特色干预联合心理护理在中风偏瘫患者中的应用价值

潘静

【摘要】目的：对中医特色干预+心理护理措施实施后，中风偏瘫患者疾病恢复情况进行分析，并评估该措施的临床效果、应用价值。方法：2020年10月—2021年10月，将我院接收的中风偏瘫患者60例作为此次评估对象，按照随机分组法进行分组（两组），每组30例，分为研究组、对照组，上述两组分别给予中医特色干预+心理护理措施、常规护理。结果：研究组生活质量评分高于对照组（P<0.05），统计学有意义；不良情绪评分对比后，研究组低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：中医特色干预+心理护理应用价值、可行性较高，可以帮助患者实现身心健康。

【关键词】中医特色干预；心理护理；中风偏瘫；临床效果

Application value of characteristic intervention of traditional Chinese medicine combined with psychological nursing in stroke patients with hemiplegia

PAN Jing

Affiliated Hospital of Hunan Academy of Traditional Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410006， China

【Abstract】Objective：To analyze the disease recovery of stroke patients with hemiplegia after the implementation of traditional Chinese medicine characteristic intervention + psychological nursing measures，and to evaluate the clinical effect and application value of this measure. Methods：From October 2020 to October 2021，60 patients with stroke hemiplegia received in our hospital were taken as the evaluation object，and they were divided into two groups according to the random grouping method，with 30 cases in each group，who were divided into study group and control group.The above two groups were given TCM characteristic intervention + psychological nursing measures and routine nursing respectively.Results：The score of quality of life in the study group was higher than that in the control group（P<0.05）；After comparison，the score of negative emotion in the study group was lower than that in the control group，which was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：The application value and feasibility of TCM characteristic intervention + psychological nursing are high，which can help patients achieve physical and mental health .

【Key Words】Characteristic intervention of traditional Chinese medicine； Psychological nursing； Stroke hemiplegia； Clinical effect

腦中风是临床多发神经系统疾病，多发生于老年人群中，具有起病急、病情严重、进展迅速等特点，致残率、死亡率以及并发症发生率较高，对患者生活质量、机体健康、生命安全均产生不同程度的威胁[1]。临床研究结果显示，有效护理措施实施后患者治疗及预后显著改善，可以帮助患者实现身心健康[2]。本文主要是对60例中风偏瘫患者进行分析，表明中医特色干预+心理护理在疾病护理中发挥了显著优势，可以提升患者生活质量，推广价值较高。

1.1 一般资料

收集我院60例（2020年10月—2021年10月）中风偏瘫患者数据信息，在随机分组下分为两组：研究组、对照组。对照组30例，病程11～60d，平均病程为（35.12±0.33）d，年龄45～75岁，平均年龄（58.49±1.23）岁，男性19例，女性11例；研究组30例，病程10～62d，平均病程（35.24±0.21）d，年龄46～76岁，平均年龄（58.38±1.19）岁；男性17例，女性13例。上述指标经SPSS20.0对比，P>0.05，统计学无意义。纳入标准：（1）入选患者均确诊中风偏瘫[3]；（2）患者及家属均对本次研究试验知情；（3）临床数据、资料完整；（4）需针刺的穴位处皮肤完整。排除标准：（1）中途退出研究；（2）血液、自身免疫性疾病；（3）恶性肿瘤疾病；（4）依从性差；（5）重大疾病史、过敏史。

1.2 方法

1.2.1 对照组：常规护理。对患者实际状况进行分析后，实施针对性用药指导，加强对患者进行病情观察，做好口头健康教育、饮食护理、康复训练指导等。

1.2.2 研究组：心理护理+中医特色干预。主要落实方案为：（1）中医特色干预：首先，对患者实际病情进行评估后，可适当给予患者针灸护理，对于上肢偏瘫患者，取穴包括人迎、极泉、内关、合谷、手三里、少海、劳宫、孔最、尺泽穴等；对于下肢偏瘫的患者，取穴包括冲门、行间、照海、涌泉、阴陵泉等。气虚血瘀者，可加血海穴；肝肾阴虚者，可加太溪穴；口眼歪斜者，加地仓、攒竹透鱼腰穴、颊车、四白。其次，适当对患者进行按摩护理。对于痉挛期患者，可以红花酒按摩，从患者肩部到腕部反复进行上肢按摩及推用，并适量摇动患者腕、肩、肘，提升按摩效果；下肢按摩以膝关节、髓关节为主，从患者的患肢臀部到小腿外侧，实施攘法；腰背按摩以肝俞、天宗、胆俞等穴位为主，反复、由上而下在患者的背部脊柱两侧进行按摩。最后，每天一次，坚持按摩一个疗程（10d）。（2）心理护理：对患者的不良情绪状况进行科学评估，随后结合实际评估结果，对其实施针对性心理疏导，引导患者以乐观的情绪状况对抗疾病，降低应激反应状况，实现患者身心健康。加强与患者沟通，了解其实际需求，落实针对性情绪疏导，降低患者心理压力。通过看电视、听音乐等方式缓解情绪、转移注意力。指导患者掌握正确的自我情绪调节方法，并进行放松训练，进而帮助患者放松全身主要肌群、神经，改善情绪以及睡眠质量的同时，可以实现最佳预后效果，促进患者身心健康。

1.3 观察指标

分析两组生活质量：社会功能、生理功能、心理功能、情感职能，生活质量总分为100分，上述指标均为25分，分数与生活质量存在正向相关关系；不良情绪状况分析（总分100分）：SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表），以50分为标准，分数越高表示不良情绪越严重。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组生活质量比较

研究组生活质量优于对照组，统计学有意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组不良情绪比较

护理前，两组数据分析无意义（P>0.05）；护理后，研究组不良情绪评分低于对照组，对比有意义（P<0.05），见表2。

中风偏瘫发病率较高，常见发病原因包括血液黏稠度增高、血脂增高等，主要临床表现为意识障碍性偏瘫、智力障碍、弛缓性偏瘫、突然昏扑、半身不遂等[4]。患者出现以上疾病表现后需及时入院接受检查与治疗，防止疾病恶化增加治疗难度的同时，对其机体健康及生命安全产生威胁。研究显示，中风偏瘫患者的预后与护理是否到位具有直接相关关系[5]。中医特色干预是一种新型的护理干预措施，该方案的实施可以帮助患者有效提升治疗效果，对疾病恢复及预后均具促进作用。该方案实施的过程中，通过针灸、按摩等手段辅助康复锻炼，加快患者机体功能恢复速度的同时，可以提升患者生活质量。心理护理主要是以患者为中心，在护理干预的过程中，更加重视人性化护理理念，通过对患者进行情绪疏导，引导患者保持良好的情绪状态，并掌握适当的方法充分发泄自己内心感受，改善不良情绪状况的同时，可以减轻心理压力，对后续治疗及护理依从性的提升具有促进作用。

本文研究结果显示，研究组情绪状况改善显著，生活质量较高，与对照组相比优势显著。由此可见，与常规护理相比，心理护理与中医特色干预联合应用可起到事半功倍的效果，可以加快患者康复速度。其原因分析结果显示：中医特色干预通过按摩以及针灸等辅助护理干预，可以帮助患者加快机体功能恢复速度，通过有效的心理疏导及功能锻炼，对提升患者恢复自信心具有促进作用，可以帮助患者以积极、乐观的情绪对抗疾病，促进患者身心健康。

综上所述，心理护理+中医特色干预可行性较高，可以帮助患者改善治疗及预后，各院可积极推广，进而为疾病恢复创造更多的可能性。

参考文献

[1] 游佳.以经筋理论为基础的中医综合康复护理对急性中风偏瘫病人运动功能、心理状态及生活质量的影响[J].全科护理，2021，19（5）：661-664.

[2] 王新佳.中醫护理促进脑卒中偏瘫患者康复的临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（1）：136-137.

[3] 邓爱凤，梁丽萍，张光辉.MTHFR基因多态性及血浆Hcy水平在脑卒中诊断中的临床应用[J].海南医学，2020， 31（5）：582-585.

[4] 冀会萍，赵远贵.中医特色护理联合心理护理对中风偏瘫患者生活质量的影响[J].中国保健营养，2019， 29（18）： 175.

[5] 黄培均.中医适宜技术联合健康信念理论对改善中风偏瘫患者自我效能及生活质量的影响[J].四川中医，2021， 39（4）：178-181.