临床科研项目资助情况分析
——以“首都临床特色应用研究”专项为例

李葳 吴涛 李晓璐 吴广辉 于洋 张宏家 岳花兰

0 引言

创新驱动是国家的重大发展战略,临床应用是医学科研和管理的终极目的。随着现代医学的进一步发展，临床医生运用科学的办法和思维对未知领域进行探索是现代研究型医院发展进步的源动力。近年来，临床研究的重要性愈发显现，尤以对提升疾病诊疗、预后方法以及预防措施的重要作用备受重视[1]。设立“首都特色”专项的宗旨是激励临床医生聚焦医学技术和诊疗方法的创新，培养高水平的临床医学科技人才，通过支持诊疗技术、方法等方面的创新性研究，促进首都临床传统优势特色的发展、新的优势方向的培育[2]。

为了促进北京安贞医院临床诊疗技术和方法创新，培养高水平的临床医学科技人才，医院科技处自2010年开始了北京市科委启动实施的“首都临床特色应用研究”(Capital Clinical Characteristic Application Research，CCCAR)专项(简称“首都特色”专项)组织管理工作，在课题精细化申报与管理方面取得初步成效，为此本文拟通过分析2010—2018年度北京安贞医院“首都特色”申报与中标情况，总结临床创新型项目的申报管理经验，以期为本院以及其他同行医院的临床科研项目申报管理工作提供一定的借鉴。

1 研究对象及方法

资料来源于2010—2018年度首都医科大学附属北京安贞医院首都特色专项申报实施方案及获资助课题相关数据。

通过对比分析“首都特色”专项申报及中标人员情况，包括申报人的年龄、职称、学位、所在学科以及是否具有相关研究基础等，得出相对容易获得项目资助的人员组成和学科分布。应用SPSS 26 统计学软件建立数据库并进行分析，计数资料的比较采用卡方检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2．1 申请与立项总体情况

2010—2018年间，北京市科委的“首都特色”专项采取限项申报，同时限定申请人年龄不超过60周岁，具有副高级(含)以上专业技术职务或具有博士学位及两年(含)以上工作经验。

受限于限项条件，每年本单位组织专家对所有符合条件的申请者及其项目进行初筛。最终确定的申请人情况见表1。

表1 2010—2018年度 “首都特色”专项申请人基本情况

2.2 获批项目的时间分布

2010—2018年间，每年“首都特色”专项申请中标率见表2。

表2 2010—2018年度“首都特色”专项申请及中标数量Table 2 Numbers of application and financial supportof CCCAR special projects from 2010 to 2018

数据显示，2010—2018年间医院共申请“首都特色”专项89项，中标41项，平均中标率46.1%，但每年中标率有一定波动性。再者从获批项目数量比较，2012年中标数量最多，2010年和2017年度中标最少，只有2项，具体原因还需做进一步分析。

2.3 中标申请人年龄分布

表3展示了所有申请人的年龄分布。根据表1统计分析，申报人平均年龄中位数47岁，中标项目申请人年龄中位数47岁，未中标申请人年龄中位数48岁。由表3可以看出，申报人年龄小于40岁的不足20%，但中标率为50%，高于平均中标率。年龄在40～45岁申请者中标率最高，为60%。尽管在45～50岁之间申请者最多，但中标率为44.4%，低于平均中标率。申报人年龄大于50岁的中标率最低，为37.5%。但由于样本量不足，统计学分析显示各组间中标率的差异无统计学意义(P=0.571)。

表3 获批项目申请人的年龄分布Table 3 Age distribution of the applicants for the approved projects

2.4 中标申请者的职称及学位分布

根据申请者是否具有高级职称及博士学历分为3组，结果显示3组申请者的中标率无统计学差异(P=0.898)，见表4。

表4 获批项目申请人职称及学位分布Table 4 Professional title and degree distributions of the applicants for the approved projects

2.5 中标申请者所在学科

根据表1分析，申请者所在学科为重点学科的课题中标率为50%，申请人为非重点学科所在科室的课题中标率为42.22%，统计分析显示课题中标率与申请人是否在重点学科科室无关(P=0.462)。

对申请人的研究内容是否与重点学科相关和中标率的关系进行分组研究，结果如表5所示。申请课题与重点学科相关的中标率为有51.39%，申请课题与重点学科无关的中标率仅为35.29%，与重点学科相关的课题中标率高于与重点学科无关的课题。

表5 获批项目与重点学科相关情况Table 5 Related of approved projects and key disciplines

2.6 前期临床研究基础

对中标项目与其临床研究基础进行了分析，结果见表6。由表可见，有临床研究基础的课题中标率(63.64%)明显高于没有研究基础的课题申请者(28.89%)，且差异有统计学意义(P=0.01)。

表6 中标项目与其临床研究基础相关分析Table 6 Correlation between the approved project and its basic clinical research

3 总结与展望

“首都特色”专项以激励首都临床医学技术和诊疗方法创新，培养高水平的临床医学科技人才，以及促进首都临床水平提升为宗旨，通过支持诊疗技术、方法等方面的创新性研究，促进首都临床传统优势特色的发展、新的优势方向的培育。重点资助临床方面具有北京传统优势特色，并在国内具有一定优势地位的某一专病领域的研究工作，或具有一定工作基础并具有潜在后发优势，通过引进、消化吸收国外先进技术，可在国内率先形成新的临床优势特色方面的某一专病领域的研究工作。

对于获资助的项目情况分析，申请者年龄在45～50岁的人数最多，但年龄段在40～45岁的申请者中标率最高。此外，除了专业技术职称和学历要求，充分的研究基础也是获批该类临床研究项目的重要影响因素，尤其重点学科的优势更为明显。无论是在院内申报还是中标率上，相较于其他非重点学科，拥有明显优势，同时在非重点学科中，如果课题研究内容围绕重点学科展开，中标率也较其他非重点学科高，因此对于非重点学科除了做好自身的学科建设与发展，也要加强多学科联合，同时借助优质的临床科研数据，形成强大的学科优势[3-7]，进而提高临床研究项目的中标率。毫无例外，前期有过临床研究工作基础的课题，在申报时会占有一定优势。

综上，作为科研管理部部门，在临床项目申报时，结合本医院自身特点，可以优先向重点学科中年龄在40～45岁以上，且前期有一定研究工作基础的申请人倾斜，以便在限项条件下提升本单位的中标率，为医院的临床研究营造良好氛围，搭建科学管理平台。