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人物档案

王伟星，山西省人民医院耳鼻咽喉科听力师，中国医药教育协会眩晕委员会青委，北京听力协会临床听力技术委员会委员，国家高级助听器验配师，通过中国聋儿康复研究中心举办的“小儿听力学认证”。擅长新生儿听力筛查、听力学咨询、检查、诊断。提供助听器、语言康复等咨询、调试、指导。对耳石症诊断及复位尤为擅长。

耳朵就像眼睛一样是我们与外界保持联系的最重要的门户。而在我国每年出生的先天残疾儿童约占出生人口总数的4%～6%，由于药物、遗传、感染、疾病等原因造成的新生聋人每年约增加3万人;有听力语言障碍的残疾人，高达2780万之多，占全国人口的1.679%。听力的障碍严重影响着这些人的社会交往和个人生活质量，对生活的许多方面产生负面影响：沟通、儿童语言和言语的发展、认知、教育、就业、心理健康等。

3月3日是第23个全国爱耳日，我们特邀山西省人民医院耳鼻咽喉科听力师王伟星为大家介绍关于及听力障碍等相关问题？

导致耳鸣的常见原因

引起耳鸣、诱发耳鸣及影响耳鸣的因素非常复杂，某些耳部病变如外耳道耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋、听神经瘤等都可能诱发耳鸣。另外，一些与听觉器官无直接关系的病变也会引发耳鸣，如高血压、糖尿病、头部外伤、神经衰弱等。

耳鸣的危害

影响听力 长期耳鸣多伴随渐进性听力下降，对高频听力的影响尤其明显。

影响精神生活 耳鸣造成的困扰，可使患者出现一系列精神和心理障碍，而这些心理障碍又会进一步加重耳鸣，如此恶性循环，可造成患者失眠、健忘、性格改变、忧虑、抑郁等。

影响身体健康 严重耳鸣可使患者心态失衡、内分泌失调、免疫力低下，易诱发其他疾病。

如何解决耳鸣困扰

当出现持续性或间歇性耳鸣时，切忌轻易相信非正规广告宣传的偏方或“灵丹妙药”。请到医院或专业检查机构进行系统检查。耳鸣测试包括耳鸣的音调、响度、耳鸣残留抑制时间和耳鸣掩蔽曲线等。该测试有助于认识耳鸣的特性，诊断病因，以及判断耳鸣治疗的后期效果。

目前常见的耳鸣治疗方法有：病因治疗、药物治疗、电刺激疗法和耳鸣习服疗法。对伴有听力下降的耳鸣患者，现行使用最广的方法是验配助听器。一方面可以改善听力障碍，同时对耳鸣也有一定的抑制作用。此外，耳鸣患者一定要排除精神紧张等心理因素。在心情愉快轻松的状态下，约有1/3的患者感觉耳鸣减轻;而在心情紧张焦虑的状态下，约半数患者会感觉耳鸣加重。因此保持轻松愉快的心情尤为重要。

哪些因素会引起听力下降

中耳炎 中耳炎发生之后可能有一定程度的听力下降。

药物 尤其是氨基糖苷类的抗生素，比如说庆大霉素、链霉素、卡拉霉素这类抗生素，过去临床上用的比较多且不规范。1999年我国正式发布了耳毒性药物的临床用药规范，此后，药物导致耳聋的发生比例大幅下降。

噪声 噪声导致的听力下降非常多见，比如铝厂、电厂、轧钢厂等在噪声环境下作业的工人，随着工作时间的延长，接触噪声年数的增加，发生耳聋的概率也会增加。

老年因素 现在我国提前进入老龄化社会，老年人的比例是越来越高，所以老年人听力下降也很多见。

其他因素 由于遗传性疾病导致的先天性耳聋，或后天迟发的耳聋，这些可能与某些遗传基因突变有关。还有一些先天性耳聋可能是与母亲妊娠时，服用药物不当或生病导致胎儿出生后听力下降。

日常生活中应该如何预防听力损害

避免中耳炎的發生 很多中耳炎患者是由于在儿童期发病，没有得到及时发现和诊治，成年后仍没有治好，成了中耳炎。实际上中耳炎在多数情况下是可以预防的，比如感冒后不恰当的擤鼻方法，有可能鼻腔分泌物带到耳朵里，引起急性中耳炎;还有坐飞机时，尽量在飞机上升和下降的时候不要睡觉，如果感冒期最好不要坐飞机，避免出现航空性中耳炎。

避免接触耳毒性药物 氨基糖苷类抗生素是引起听力下降的致聋性药物。人类对这一药物的敏感性、个体性差异非常大。如果有药物性耳聋家族史的患者，其家族成员都应该特别小心。还有一些利尿药物、抗癌药物也会对听力造成伤害。

避免接触噪声 噪声对我们的伤害是全身性旳。它可以引起血压升高、心跳加快，甚至出现心烦意乱等精神症状，还会引发内分泌、消化系统等多个系统的变化。平时要注意接触声音的量和时间，尽量做到两个“60”的原则，也就是声音尽量不要超过60分贝，接触的时间尽量不要超过60分钟。

除了上述方面，还应避免耳外伤，比如不恰当地掏耳朵，或是在脏水里游泳或潜水等。

哪些情况意味着出现老年性听力损失

1.老年性听力损失大多是双耳的，听力损失程度不一致，但均呈现逐渐加重的现象。

2.对语言的分辨和理解能力差，常常“只闻其声，不解其意”。

3.在相对复杂的环境下，语言理解能力急剧下降。所以常听到老年人抱怨：“我在家和一个人说话时没有问题，但几个人一起说话，或在菜场很吵的地方，听起来就很困难”。

4.一部分人有“重振”现象，即“小声听不见，大声又嫌吵”。

老年人听力损失的危害

沟通障碍 听觉是人们感知周围环境，获得外界信息的重要功能，也是我们与他人交流的基本工具。当听力损失出现并逐渐加重时，往往会导致沟通障碍，而听力损失造成的危害主要体现在因沟通障碍而造成的各种不良后果。由于无法正常感知外界、获取信息，听力损失患者感觉逐渐被隔离于社会之外，就像被罩在玻璃瓶子里，能够看到外面的世界，却无法与外界进行交流。

心理健康 世界卫生组织对判断老年人的心理健康提出了8项指标：安全感、稳定感、适应感、自主感、幸福感、认同感、信任感、舒适感。而听力损失会使老年人的“八感”受到强烈的冲击。有听力损失的人因长时间无法正常与他人交流，变得偏执、孤僻、抑郁、多疑、容易走极端，并逐渐避开他人，甚至封闭自我，部分患者最终因听力损失而导致精神崩溃。

老年痴呆 许多老年人听力下降后不肯倾吐苦衷、不愿意配戴助听器，怕影响子女的工作与生活。听不清别人说话，会增加老年人的心理压力，不愿与他人交往，变得孤僻多疑。许多与听觉或交流相关的娱乐活动也受到影晌，可做的事越来越少，久之易诱发老年痴呆症。老年痴呆症的发病没有社会经济分界，勤学习、勤用脑是预防老年痴呆症的最好方法，家庭成员的沟通和关爱也是预防老年痴呆症的良方。

中老年人日常生活中如何保护听力

1.老年性听力损失应戒烟禁酒、不喝浓茶、咖啡等刺激性食物，防止进一步损害内耳和听神经。

2.适度体育锻炼，促进全身血液循环，加强内耳器官的血供。

3.调节情绪，保持心情舒畅。

4.多与人交流，延缓衰老，预防老年性听力损失。

5.尽量避免接触噪音。

6.积极预防治疗一些全身性疾病。

7.避免使用耳毒性药物。

8.慎掏耳朵，防止外耳道和鼓膜损伤。

（本文整理  仝美玲）