小细胞肺癌患者NLR和PLR的预后价值分析

宋志远 代婉婷 杨自为 汪 峣 张家玉

(三峡大学 第一临床医学院[宜昌市中心人民医院] 肿瘤科 & 三峡大学 肿瘤防治中心， 湖北 宜昌 443003)

小细胞肺癌(small cell lung cancer，SCLC)是肺癌的一种特殊类型，它是来源于支气管上皮细胞的高度侵袭性神经内分泌肿瘤，约占所有肺癌的15%～20%[1]。男性患者发病率较高，但在过去30年男女发病率差异正逐渐减小[2]。SCLC分期一直沿用美国退伍军人肺癌协会(Veterans Administration Lung Study Group，VALG)制定的二期分期法，该方法将SCLC分为局限期小细胞肺癌(limited disease small-cell lung cancer，LD-SCLC)和广泛期小细胞肺癌(extensive stage small-cell lung cancer，ES-SCLC)[3]。初诊时ES-SCLC约占所有病例的2/3(LD-SCLC约占1/3)，ES-SCLC与LD-SCLC一线治疗方案均为经典的依托泊苷联合铂类(etoposide plus platinum，EP)方案化疗，未经治疗的SCLC患者中位生存期仅为2～4月[4]。接受治疗的LD-SCLC中位生存期为16～24月，ES-SCLC中位生存期为6～12月。SCLC总体5年相对存活率约为5%[5]。因此，找到更多SCLC预后的生物指标对于临床治疗具有重要意义。

肺癌的发生发展与肿瘤炎症微环境关系密切，肿瘤炎症微环境中的炎症细胞和炎症因子可以促进免疫逃逸、肿瘤血管生成、上皮间质转化及细胞凋亡等，激活炎症信号通路，从而促进肺癌的发生、发展和转移[6]。常规血液学指标在肿瘤患者中的临床价值逐渐得到重视。针对外周血相关指标对SCLC的预后判断价值，需要进一步的深入探究[7]。本研究旨在回顾性分析SCLC患者初诊时NLR和PLR与SCLC患者生存率的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2017年1月1日～2018年12月31日初诊为SCLC患者的临床资料。初次诊断为SCLC的患者共177例，排除分期检查和血液分析不完善的患者18例及合并严重心肺疾病或感染者7例，共纳入分析152例。……