纤维支气管镜在小儿支原体肺炎合并肺不张治疗中的应用价值分析

李齐齐 倪艳 刘燕

摘要：目的：探究为小儿支原体肺炎合并肺不张患者实施纤维支气管镜治疗的效果。方法：随机分组后分析治疗后选中患者情况（44例，2021年5月至2022年5月），对照组（22例，基础干预），观察组（22例，基础干预+纤维支气管镜治疗），分析临床治疗情况和患儿生活质量。结果：治疗后对比得出，观察组有效与显效共有21例，而对照组仅有13例，观察组总率高于对照组（Χ2=8.282，P=0.004）;观察组不同阶段SF-36结果皆高于对照组（t=4.741，P<0.001;t=4.983，P<0.001）。结论：为患儿实施纤维支气管镜治疗效果良好，体现在治疗总有效率及患儿生活质量提升，因而表明此疗法值得广泛应用。

关键词：小儿支原体肺炎;肺不张;纤维支气管镜;临床治疗情况;生活质量

【中图分类号】  R375+.2【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

小儿支原体肺炎患病人数逐年上升，医疗人员为降低疾病影响力，会密切关注治疗情况，重视疾病管理，但当此类疾病治疗效果较差，引发病情迁延，便会导致患儿出现肺不张等严重并发症，因此考虑到患儿身体健康和生长发育，医疗人员需不断研究，提升早期治疗效果[1]。当患儿出现小儿支原体肺炎合并肺不张情况，为防止疾病进展和反复情况，医院会要求医疗人员改进治疗方案，尋找有效治疗对策[2]。为此，本文从两方面实施分析，研究为此类患儿开展纤维支气管镜干预的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例：小儿支原体肺炎合并肺不张患者;选取年限：2021.5-2022.5;例数：44例。排除标准：无法耐受治疗;资料不全。纳入标准：病情稳定，家属积极配合。对照组（22例）：男12例、女10例;年龄6个月～10岁，平均（6.91±1.36）岁。观察组（22例）：男13例、女9例;年龄6.5个月～11岁，平均（6.98±1.48）岁。两组患儿基本资料可对比，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1对照组

基础治疗，即包含抗感染干预、抗炎干预等。

2.2.2 观察组

在以上药物干预基础上开展纤维支气管镜（常规完成术前检查并指导患儿术前禁食，时间为4小时左右，随后在干预前30min为患儿给予肌肉注射，药剂为氢溴酸右美沙芬注射液和咪达唑仑注射液，剂量分别为0.03mg/kg和0.1mg/kg，随后继续选用利多卡因实施间断实施表面麻醉，共三次，确定麻醉生效后将提前准备好的纤维支气管镜插入，之后继续选用上述麻醉药物喷洒至患者喉部和周围，等待一段时间，通常为25s左右，继续将纤维支气管镜置入，引导其下行，抵达支气管开口处（确定周围组织无异常损伤，整个过程通畅），随后选择生理盐水，保持适当温度，实施灌洗，单次灌洗剂量为0.5-1.0mg/kg，共灌洗三次并立即负压回吸，最终将回吸液标本检查，确定纤维支气管镜下分泌物情况，按照此情况确定灌洗次数和频率）治疗。

1.3 观察指标

（1）临床治疗情况指标评定：由医疗人员对患儿情况实施评估后将疗效分为显效、有效和无效，若每组显效及有效人数多，则代表本组治疗情况优。

（2）生活质量指标评定：采用量表（SF-36）分析治疗后康复情况，得分高则康复效果好。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料分别实施t检验与X2检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 临床治疗情况

观察组治疗方案疗效优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 生活质量

治疗前，两组得分无较大差别（P>0.05）;治疗后，每个阶段观察组得分皆高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

小儿支原体肺炎合并肺不张病程久且治疗后有患后遗症风险，所以在临床上，各医疗人员要密切关注早期治疗情况，以求为患儿给予最佳治疗对策[3]。上述研究结果证实，经观察组治疗方案干预，本组疗效稳定且患儿早期生活质量提升，因而表明纤维支气管镜干预方案可操性高，值得广泛应用。

分析原因，此疗法能通过纤维支气管镜的可视特性，让治疗人员直观地评估病变情况，进而能使其灵活根据情况确定治疗对策，由此体现此疗法可发挥治疗针对性，另外，选用纤维镜实施治疗，一方面可通过反复胜生理盐水灌洗，显著消除炎性物质，能防止气道产生大量分泌物，另外其还可减轻炎性肉芽阻塞情况，可有效抑制疾病症状，让病情迅速稳定，除此之外，若医疗人员考虑到治疗延伸性和预后，还可在灌洗过程中，加入适当抗生素药物，能起到抗炎抑菌效果，从而能充分溶解痰液，保证治疗顺利度[4-5]。因此在从多角度进行分析后发现，相比传统药物治疗方案，实施纤维支气管镜早期疗效稳定。

综上所述，对于小儿支原体肺炎合并肺不张患者，为其治疗时可广泛选择纤维支气管镜治疗方案。

参考文献：

[1]樊英， 徐海军. 纤维支气管镜术对支原体肺炎合并肺不张患儿呼吸力学指标的影响[J]. 贵州医药， 2022， 46（3）：364-365.

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[3]林占元， 任楠. 纤维支气管镜肺泡灌洗术在小儿MPP合并肺不张中的效果观察[J]. 贵州医药， 2020， 44（7）：1127-1128.

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