氨氯地平、缬沙坦联用对老年高血压患者疗效及血压变异性的影响分析

于震

摘要：目的：分析对老年高血压患者合用氨氯地平及缬沙坦的治疗价值。方法：对照组为缬沙坦治疗，观察组加用氨氯地平治疗。结果：治疗总有效率观察组为97.37%，对照组为84.21%，P<0.05;治疗前2组24h SBPV、24h DBPV对比P>0.05，治疗后观察组低于对照组P<0.05。结论：对老年高血压患者合用氨氯地平与缬沙坦可获得确切疗效并降低其血压变异性。

关键词：高血压;老年人;氨氯地平;缬沙坦;血压变异性

【中图分类号】  R544.1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

原发性高血压是在老年人中发病率较高的慢性心血管疾病，对于老年人的生存时间以及生存品质均构成严重影响，血压变异性（BPV）波动在高血压患者的预后中发挥着重要的影响作用，且近年来日益受到关注。血压变异性可反应患者血压水平的波动程度，与此同时也与靶器官受损有密切相关性，所以在老年高血压患者的治疗中需要关注降压效果以及血压变异性的改善[1]。以下将分析对老年高血压患者合用氨氯地平及缬沙坦的治疗价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2021年6月～2022年2月本院76例老年原发性高血压患者，随机数字表法分组，观察组：38例，男19例/女19例：年龄62～86岁，均数（71.5±1.6）岁;病程为1～17年，均数（6.9±0.5）年。对照组：38例，男20例/女18例：年龄61～87岁，均数（71.3±1.7）岁;病程为1～16年，均数（6.8±0.6）年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为缬沙坦治疗，80mg/次，每日服用1次。观察组加用氨氯地平治疗，5mg/次，每日口服1次，2组均治疗8周。

1.3评价标准

（1）对比2组的治疗效果，显效：舒张压（DBP）降低≥20mmHg，或DBP降低10～19mmHg且恢复至正常范围;有效：DBP降低≥10mmHg或DBP降低<1mmHg然而恢复至正常范围;无效：血压水平未见显著下降或进一步上升。（2）对2组的血压变异性指标进行测定，即24小时收缩压变异性（24h SBPV）以及24小时舒张压变异性（24h DBPV）。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（x±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间对比

治疗总有效率观察组为97.37%（37/38），其中显效22例，有效15例，无效1例;治疗总有效率对照组为84.21%（32/38），其中显效13例，有效19例，无效6例。治疗总有效率观察组较对照组更高P<0.05。

2.2血压变异性指标组间对比

治疗前2组24h SBPV、24h DBPV对比P>0.05，治疗后观察组低于对照组P<0.05。

3讨论

高血压在广大老年人群中较为常见，且近年来的患病率不断上升，积极探寻老年高血压患者的科学用药方案来提升其治疗效果是重点研究课题。近年来报道指出，老年高血压患者具有比较明显的疾病特点，例如高血压的患病时间长且合并基础性疾病，使得病情复杂程度高且治疗难度高，在患者的降压治疗中一方面强调血压水平的达标，另一方面也需要防止血压水平过度快速下降而造成的体位性低血压，甚至心力衰竭情况[2]。在治疗中需结合其耐受度合理用药，促使血压水平缓慢平稳达标，与此同时还需充分考虑到老年人机体功能有所衰退，存在着合并症等情况，所以在药物选择中需要特别谨慎。单一用药往往无法获得满意的降压效果以及维持血压水平，所以近年来联合用药方案的治疗作用日益受到关注，能够充分发挥不同降压药物的协同降压作用，可提升整体疗效。氨氯地平能够对血管平滑肌产生阻断作用，与此同时还可抑制细胞外钙离子抵达细胞，有助于血管平滑肌恢复松弛，可获得优良的降压效果，并且氨氯地平的半衰期长能够实现平稳且持久的降压，防止患者的血压水平波动幅度增大而引起体位性低血压等现象[3]。缬沙坦能够促进血管舒张以及降低患者的心脏负荷，具有确切的降压效果。通过将氨氯地平以及缬沙坦进行联合应用，能够充分发挥协同作用，有利于延长降压药物作用时间并增强降压效果，与此同时可减少患者的血压波动，因此更加适应有于老年高血压患者的治疗中。血压变异性能够反映心血管平衡状态以及迷走神经等情况，因此是对自主神经功能进行评估的重要指标，血压变异性升高不利于患者的血压水平控制和预后改善。本次研究中，观察组的治疗总有效率高于对照组，特别是血压变异性在治疗后低于对照组。提示氨氯地平以及缬沙坦两者联合应用，更有利于提升治疗效果以及降低患者的血压变异性，这对于改善患者的预后有重要价值。

综上所述，对老年高血压患者合用氨氯地平与缬沙坦可获得确切疗效，并降低其血压变异性。

参考文献：

[1] 王晶. 缬沙坦联合氨氯地平對社区老年原发性高血压合并糖尿病的治疗作用[J]. 糖尿病天地，2020，17（10）：102.

[2] 王爱延. 缬沙坦联合氨氯地平片对社区老年高血压患者血压及生活质量的影响[J]. 基层医学论坛，2020，24（17）：2477-2478，2516.

[3] 贺超. 缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压病的效果和用药安全性评价[J]. 养生保健指南，2020，26（14）：238.