PDCA循环管理模式在输血中的应用价值分析

周玲 张健林

【摘要】目的评价 PDCA循环管理在输血过程中的作用。方法选择2016年8月-2018年9月住院的1450名病人为样本;将 PDCA循环管理模式应用于血液科输血管理，比较其实施前后质量管理工作落实情况、输血申请合格情况、输血不规范情况。结果应用 PDCA循环管理模式前，输血申请单的合格率显著降低（81.50%对98.52%）， P<0.001;在实施前，输血不规范事件的发生率显著增高（4.70%对0.62%）， P<0.001 （25.328）。结论 PDCA循环管理模式可改善输血系统，提高输血申请单的合格率，降低输血过程中不规范的情况。

【关键词】血液科;输血管理;PDCA循环管理模式;临床价值;执行（D）

【中图分类号】R826.2+6 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）04--01

PDCA循环是由规划、 P、执行、检查、 C、处理、 A组成的 PDCA。输血是临床急救措施中的一项重要措施，它是确保病人合理用血、安全用血的基础。从2016年8月到2018年9月，医院建立了输血管理小组，由医务科、输血科和各业务部门的主管领导组成，严格执行 PDCA循环理论，对临床输血工作进行规范管理，并以未实行输血管理前的管理实际作为对照，以此为依据，对 PDCA循环法在临床输血管理中的作用进行了分析。下面是我们的报道。

1资料与方法

1.1研究对象

24位护士，20～50岁，平均年龄34岁;护士12人，护师8人，护师3人，副主任医师1人。并在2016年8-2018年9月间接受过输血治疗的1450例，其中男性750名，女性700名，年龄在1～80岁之间，平均年龄57。在 PDCA循环管理模式实施1年之前，638名病人中，男性338名，女性300名;年龄在1～75岁之间，年龄为49;在 PDCA循环管理模式实施1年后，812名病人中，412名男性，400名女性;18～80岁，平均年龄54。在常规数据上，PDCA循环管理模式在输血前和术后均未发现显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

（1）开发经营方案。为保证护士在输血过程中严格规范操作，遵守相关规章制度，建立输血管理体系，提高输血质量，保证输血的安全性。（2）执行项目的管理。质量管理团队对不合格的数据进行整理、整理，并对原因进行分析，并制订和完善输血质量管理计划。对输血过程中出现的问题进行总结。将医嘱、文件、护理记录、记录等纳入到医院的质量管理评价中。按照国家卫计委制定的《临床输血技术规范》，对其进行了经常性的培训，使其熟练掌握了专业知识、操作技能、管理制度和工作流程。（3）对管理计划进行审查。①负责输血的专业护士，定期检查输血1天，输血单和电脑签名是否符合，输血单上签名清楚。②另外，每日由质控组负责组织全体员工的自查，并对每个月的输血技术操作进行评估。③护士长随机抽查病人，询问病人和护士有没有同时到病床边输液，并落实检验制度。④病房护士按《输血登记本》，每周2次，核对并签字。⑤每月由科室護士长对5份输血记录进行随机抽查，以确定其操作规范。⑥护理部门每月定期复查本部门的血液管理系统。（4）行政计划的办理。每周对项目进行总结，对不合格项目进行统计，并提出相应的对策，以推进 PDCA周期管理方案的执行。对工作表现不合格的，给予相应的惩罚，督促改正，表现优异的，给予相应的奖励。

2 结果

2.1 PDCA 循环管理模式实施前后输血申请单合格率比较

实施前输血申请单合格率明显低于实施后（81.50% vs 98.52%），差异有统计学意义 （χ2=126.770，P < 0.001）。表1。

2.2 PDCA 循环管理模式实施前后输血过程中不规范事件发生率比较

实施前输血过程中不规范事件发生率明显高于实施后（4.70% vs 0.62%），差异有统计学意义（χ2= 25.328，P < 0.001）。表2。

3 讨论

PDCA周期模型是一种高度标准化、科学化、规范化、持续的质量改进的质量管理模型。PDCA周期管理模式具有操作简便、节省时间、节省人力、提高工作效率、管理水平等优点。此外， PDCA循环管理模式在临床血液科室的运用，可以实现对整个流程的控制，改变护士在临床护理工作中的盲目行为，使之有章可循，既可以提高工作的效率，又可以降低不良事件的发生率。PDCA周期管理模式分为计划、实施、检查、处理四个阶段，这四个阶段是一个有机的整体，是不可分离的。在执行管理计划时，若不做好检查、监督和执行，就不能保证计划能取得预期的结果;如果不能及时发现问题，不对问题进行分析和总结，就很难提高企业的管理质量。

4结论

PDCA循环管理模式可使输血系统得到更好的控制，能有效地提高输血申请单的合格率，降低输血管理中出现的不规范现象，确保输血患者合理、安全地输血。

参考文献：

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[3]陈琦，周燕.血液科输血管理中应用PDCA循环的效果[J].中医药管理杂志，2018，26（01）：148-150.DOI：10.16690/j.cnki.1007-9203.2018.01.068.

作者信息：复旦大学附属中山医院青浦分院，输血管理科，周玲请

通讯作者：张健林