老人防跌倒 筑牢“七防线”

□文/陈日益

俗话说：“不怕老人跑，就怕老人倒”。摔一跤，对老年人而言，往往是轻则皮肉受苦，重则伤筋断骨，甚至瘫痪或危及生命。

据有关统计资料表明：跌倒是全球第二大伤害死亡原因，每年约有68.4 万人死于跌倒。在中国，每年约有4000 万65 岁以上的老人跌倒，每一万人中就有8 位老人因跌倒死亡。

跌倒已成为严重威胁老年人健康的一大杀手。给老年人带来最直接的危害是筋骨损伤、功能受限，甚至肢体残疾以及心理障碍，导致他（她）们的生活质量明显下降，大大增加了家庭和社会的负担。

老年人跌倒通常是由潜在的危险因素导致的，而这种潜在危险因素是可以预防和控制的，特别是通过日常衣食住行等各方面的预防措施，能有效降低老年人30%～40%的跌倒风险。

如何预防老年人摔倒

●保持日常生活能力

有的老人认为：自己辛苦了一辈子，现在老了、退休了，应该过清闲省心的生活，无论买菜、做饭、打扫卫生或其他家务事一律不管；有的则是子女对上辈的孝敬，家里一切大小事情都不让老人干，只想让劳累一生的父母享清福。所以，老人在家里不是整天坐着看电视，就是长时间上网、发呆等。殊不知，长期这样会加速身体功能的退化，甚至丧失，使组织器官应急及协调性下降，从而容易发生跌倒。因此，老年朋友平时应主动做一些力所能及的事情，保持身体的基本功能状态，如肌肉有力、手脚灵便、行走平稳、思维清晰、大脑和肢体协调性好等，对身心健康及防跌倒都有好处。

●注意饮食营养均衡

老人由于消化系统老化、性激素水平下降，加上存在不同程度和不同类型慢性病及药物的干扰，往往会引起身体营养不平衡，加速组织器官的衰老而增加跌倒的发生概率。因此，老人一日三餐要保持规律、营养均衡，荤素、粗细合理搭配，注意色、香、味，以提高食欲，并适当增加以下三类营养素：

优质蛋白质是健康长寿的基础，可适当多吃点大豆及其制品，再适量搭配鲜鱼、瘦肉等；矿物质可以增强骨骼的钙质，以避免发生骨质疏松症等，因此，老年人要多吃奶和奶制品，也可搭配含钙丰富的小虾皮、海带、芝麻酱、发菜等；维生素能调节新陈代谢，强身健体，可从各种新鲜绿叶蔬菜及水果中获取。必要时，还可在医生指导下对症适当补充多种营养素制剂。

●坚持适当文体活动

只要身体和天气条件允许，老年人应尽可能走出家门，多到外面参加各种有益的集体文体活动，如上老年大学、跳广场舞及加入学唱歌曲、越剧、京剧、黄梅戏等各种文艺兴趣班，不仅平添生活乐趣，还有利于保持平稳开朗的心态及脑神经的反应性和灵敏度。

平时还要视身体状况，选择合适的运动项目，如太极拳、八段锦、健身操、慢跑、散步等轻松柔软的有氧运动，坚持不间断地锻炼，不可过量，以促进机体新陈代谢，增强大脑、肌肉、骨骼和心肺功能，提高各组织系统的协调性和改善平衡功能。

●保持生活环境安全

老人居家环境越简单越好，家具摆设应相对固定；保持走道楼梯畅通，有障碍物应及时清除，以免绊倒；避免走过陡的楼梯或台阶；浴室、厨房等容易湿滑的地面应保持干燥，最好是使用粗糙面的防滑地砖或贴上防滑垫（如果使用拼装防滑塑胶垫，则应尽可能铺满整个地面，若散落不固定，反而更容易引起跌倒）；楼梯及浴室的浴缸、淋浴房、马桶边应加装扶手，让老人上下楼梯或洗浴及大小便时在蹲站之间有个支撑；走廊、浴室应留盏夜灯，便于老人起夜使用；尽可能将老人卧房与主要活动空间安排在同一楼层，以减少老人爬楼梯带来的风险。平时易摔老人，出门最好使用手杖，这样多一个支撑点，对于防摔很有帮助。

●家具要适宜

老人家具要适宜，椅子、沙发、床等不宜太低、太软。此外，要尽量选择有扶手的家具。在久坐或躺姿起身站立时要缓慢，动作不可过快，以免引发体位性低血压，导致大脑一时性缺血缺氧而眩晕。尤其是早上起床（包括平时久卧后起身）应做到“三个30 秒”：醒后先躺床上30 秒（能活动活动四肢及躯体则更好）、起身后双脚落地再坐床边30 秒，站起来后再在床前停30 秒，让肌体对血压、心率的调节能力有一个逐渐适应过程，然后再慢慢开步走动。

●衣着需合身

日常衣着需合身，衣裤不宜太长太宽或过于紧身，以便于穿着又利于四肢及躯体活动自如。鞋子鞋跟以1～2 厘米为宜，过高或平跟都不好，拖鞋要合脚，鞋底应防滑，鞋垫不能太厚，以免影响脚底感觉；且要定时检查鞋子磨损状况，及时给予调换，以利行走方便安全。

●定期查体，科学用药

许多老人都患有一种或多种慢性疾病，应按要求定期到医院做检查，以利于详细掌握相关病情，并能及时发现其他异常并尽早对症处理。尤其是有高血压、糖尿病等常见病的老人，一定要根据医嘱坚持按时规律用药，千万不能因病情好转或波动而擅自停药或加大用药剂量，这样往往会导致血压、血糖突然增高或降低，既不利于病情稳定，又可因出现头晕眼花、身体乏力而发生跌倒。

如安眠、镇静、过敏、止痛及治疗感冒等常用药物，会影响神志、视觉、步态及血压的稳定，也不能随意乱服，以免增加跌倒发生率。此外，还要定期检查视力，选戴适合度数的眼镜，如有青光眼和白内障等眼疾，应听从医生意见适时给予处理，以扫除这些易引发跌倒的视觉障碍。

摔倒后如何处理

一旦老人在无人发现情况下摔倒，应注意学会自我科学处理。千万不能自行贸然勉强行动，否则容易造成二次损伤，反而会进一步加重伤情。正确的做法是：摔倒后应保持冷静，不要急于乱动身体，待自己缓过神来后，在脑子清醒的情况下，再检查一下四肢有无知觉；躺在地上稍微挪一挪胳膊和腿脚，如果没有发现问题，然后分别借助腿和背部的力量平移，弓起腿翻身，侧身用手跪立，再找一个支撑物站起，整个过程都需谨慎缓慢。若是身体哪个地方特别疼或受伤严重，不能自己起身，不要盲目乱动，应及时尽力呼叫求救（如能通过手机向家人、邻居、朋友或120求救则更好），躺在原地等待家人或医务人员的到来（如果是家属发现老人跌倒了，也需按照该顺序进行急救）。

此外，有条件的家庭，最好在老人居室内设置适当的呼救铃，以便发生意外时急用。