喝骨头汤真的能补钙吗

□文/边平达 主任医师浙江省人民医院

57 岁的袁女士（化名）退休后很少外出活动，喜欢整天“宅”在家里上上网、玩玩手机、看看电视。

两个多月前，她在阳台收衣服时不慎滑倒，当时就感到腰部剧痛、无法动弹。闻讯赶来的老伴立即把她送到附近某中医骨伤科就诊。

医生诊断为腰椎骨折，建议她回家平躺静养，并提醒她存在骨质疏松，平时要注意多补钙。

“吃啥补啥”却补得腹泻不止

袁女士一听得了骨质疏松，便开始上网查找治疗骨质疏松的“秘方”。网上说“吃啥补啥”，多喝骨头汤能治疗骨质疏松。

袁女士一想，这个办法有道理呀，而且不用再去医院配药，便让女儿一大早去菜市场买来猪筒骨，用家常炖煮方式煲骨头汤喝。

谁知袁女士中餐三大碗骨头汤喝下去，下午就开始腹泻，直到当天晚上九点多才渐渐止住。

“都是些新鲜的猪筒骨，煲汤方式也没问题，怎么就吃坏肚子了呢？”袁女士一脸愁容。

在女儿的陪同下，袁女士来到浙江省人民医院骨质疏松诊疗中心就诊，接诊的边平达主任医师一听就知道了问题所在。

他告诉袁女士，喝了骨头汤后出现腹泻，主要是因为骨头汤中含有较多的脂肪，而女性在绝经后由于消化腺（尤其是胰腺）结构退化，消化酶分泌功能下降，加上肠道吸收功能减弱，导致大量脂肪无法在短时间内消化吸收，从而出现“脂肪泻”。

不仅如此，绝经后女性长期过量服用骨头汤，还容易诱发高脂血症，这是因为绝经后女性体内雌激素水平低下，肝脏分解胆固醇的能力明显下降。而高脂血症不仅会导致血管硬化，诱发冠心病，而且还会加速骨质疏松进程。

“自己想当然地‘吃啥补啥’，会吃出大问题的，骨质疏松还是需要来医院接受正规治疗。”医生对袁女士耐心地解释道。

喝骨头汤补钙不科学

曾有媒体在节目中做过一个小实验。用家常炖煮的方法，熬了两锅骨头汤，一锅用清汤熬，另一锅在清汤里加了点醋，两锅汤都熬足两小时。检测后发现，100 克骨头汤中仅含钙2.2 毫克（等量自来水中含钙1.4 毫克），在加醋的骨头汤中含钙也只有16.4 毫克。这是因为，尽管骨头中钙的含量很丰富，但主要以羟基磷灰石的形式存在，在水中的溶解度极低。

绝经后女性一般每日需要补钙1000 毫克，但从正常饮食中仅能摄取大约400 毫克钙。以每日再补充600 毫克钙为例，每碗盛1 斤（约500 毫升），如果喝未加醋的骨头汤，就要喝55 碗，即使喝了加醋的骨头汤，也至少要喝7 碗！

医生建议，“想要食补可以选择喝牛奶，牛奶含钙丰富且吸收利用率高，钙和磷的比例也合适，是膳食中钙的最佳来源。一般来说，每天喝200 毫升牛奶约可补充240 毫克的钙，每天喝1 斤（500 毫升）即可满足全天钙的需求量。”

当然，针对袁女士目前的骨质疏松情况，单靠喝牛奶是不够的，因此，袁女士还需要在服用钙片、维生素D 的基础上，接受抗骨质疏松药物治疗。幸运的是，袁女士在服药两个月后，复查情况好转，腰部疼痛已基本消失。

如何防治骨质疏松症

骨质疏松症是一种与增龄相关的疾病，严重威胁中老年人的生活质量和健康状况。2018 年中国疾控中心联合中华医学会，对全国2万余人的抽样调查结果发现，在50岁以上人群中，男性骨质疏松患病率为6.0%、女性为32.1%。

中老年人的骨量丢失是在不知不觉中发生的，因而其早期症状十分隐匿，即使出现了腰酸背痛和身高缩短，很多人也误认为是正常的老化现象，因而多数患者是直到骨折后才引起重视，所以骨质疏松症又被称为“静悄悄的流行病”。

但是骨质疏松症是可防可治的，各个年龄段的人都要注重骨质疏松的预防。

低盐、富含钙和适量蛋白质的均衡饮食，对预防骨质疏松有益。

运动不仅能刺激骨组织，使骨骼更强壮，而且有助于改善平衡功能，减少跌倒风险。

接受日光照射，有助于皮肤合成维生素D，进而促进钙的吸收。正常人平均每天需要接受20 分钟左右的户外阳光。

骨质疏松症的治疗永远不会嫌早，尽早去医院接受规范的检查和治疗，有助于缓解骨痛、降低骨折风险、提高生活质量。