部分性脾栓塞联合普萘洛尔对门脉血流动力学的影响

吴金棉，罗骏阳，梁炎辉，陈大娟 (.佛山市三水区人民医院医学影像科，广东 佛山 58000；.中山大学附属第三医院介入科，广东 广州 50000；.佛山市三水区人民医院医学超声科，广东 佛山 58000)

门脉高压是肝硬化患者的显著特点之一，由此引起的食管胃底静脉曲张是肝硬化的严重并发症之一，若出现食管胃底静脉曲张破裂出血，病死率高达30%～70%[1]。因此，降低门脉血流量负荷及门脉压力是临床治疗的关键。目前临床针对尚未发生出血的肝硬化门脉高压并食管胃底静脉曲张患者主要采用口服普萘洛尔，静脉曲张套扎治疗预防出血，但普萘洛尔在降低脾静脉、肠系膜上静脉流速和流量方面效果不足，且约30%的患者长时间用药后仍无法显著降低门脉压力[2]。肝硬化门脉高压患者由于持续的门脉高压，致使脾静脉回流血液增加，多数患者合并不同程度的脾功能亢进。部分性脾栓塞(PSE)通过对部分脾动脉分支进行栓塞，促使其缺血坏死，纠正患者脾功能亢进，同时可减少脾静脉回流血量，降低出血风险，但术后可能出现脾代偿性增生，再次发生脾功能亢进，影响预后效果[3]。基于此，本研究将PSE与普萘洛尔联合用于肝硬化门脉高压并食管胃底静脉曲张患者的治疗，旨在了解其对门脉血流动力学的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1研究对象：选取2019年6月～2020年6月我院感染科确诊的肝硬化门脉高压并食管胃底静脉曲张患者76例为研究对象。纳入标准：均经CT或MRI检查确诊为肝硬化，经胃镜检查确诊为食管胃底静脉曲张，未出现静脉曲张破裂出血。……