天津市脑卒中高住院风险的气象原因探析*

郝天依 韩素芹 姚青 王晓佳 樊文雁 辛江龙

1.天津市环境气象中心，天津，300074

2.中国气象局-南开大学大气环境与健康研究联合实验室，天津，300074

3.天津市健康气象交叉创新中心，天津，300074

4.天津市健康医疗大数据有限公司，天津，301700

1 引言

脑卒中是由急性脑循环障碍引起脑功能损伤的脑血管病，已成为中国第一位的致死及致残疾病（《中国卒中中心报告2019》编写组，2021；《中国脑卒中防治报告》编写组，2020）。对于已存在发病基础且内环境处于易发病状态的个体，外界环境的剧烈变化可实时诱发、启动脑卒中发生（Wang，et a1，2013；黄如训，2005）。所以通过研究气象因素的健康效应，减少可干预危险因素对脑卒中发病的不利影响，对做好脑卒中的预防工作具有重大意义。

气温、气压和湿度与脑卒中发病均存在较大关联。Takahashi 等（1957）便观察到脑出血的死亡率与地理分布有关，并通过实验证实了其相关是由气温的差异造成的。中国脑卒中发病和死亡也存在明显的地域差别，脑卒中发病率和死亡率最高的是东北地区，中部地区次之，最低的是南部地区（Wang，et a1，2017b）；东北、华北、西南的西藏和贵州地区发病率明显高于其他地区，东南沿海地区相对较低（Zhou，et a1，2016）。温度过低或过高均会增加脑卒中发病风险，但各个地区存在不同的最适温度（Gasparrini，et a1，2015）。中国北方城市的最适日均温度为20.1—24.4℃，南方城市则为25.2—30.8℃（Yang，et a1，2016）。气温对机体的影响机制研究表明，一旦遇到强冷、暖气流的刺激易引起血流动力学改变，促成血压波动，是脑卒中风险增高的主要因素之一（Wang，et a1，2017a；……