鼻咽癌患者凝血功能变化及意义*

陈保荣, 张还珠, 李莹, 刘芯, 易炜

广州医科大学附属第一医院 1肿瘤内科, 2放疗科(广东广州 510120)

鼻咽癌是我国最为常见的头颈部恶性肿瘤，尤其是华南地区常见肿瘤之一，目前鼻咽癌的发病年龄渐趋年轻化。近年来，放疗技术的进步和综合治疗的进展使鼻咽癌疗效有所提高，而肿瘤的高凝状态影响患者的预后和生活质量。而凝血异常是恶性肿瘤生物特性的血液学表现，贯穿于肿瘤的发生、进展和结局中。恶性肿瘤通过多种机制破坏机体的凝血、抗凝和纤溶系统，导致机体的凝血功能异常，与肿瘤的生长、转移以及并发静脉血栓等密切相关，也决定了肿瘤的预后以及患者的生活质量。本研究探讨了鼻咽癌患者凝血功能变化规律，从而为肿瘤的抗凝治疗提供依据。以健康体检者作为对照组，对223例鼻咽癌患者的凝血功能变化进行回顾性比较分析，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年4月至2019年3月广州医科大学附属第一医院收治的223例鼻咽癌患者(鼻咽癌组)，其中男161例，女62例，年龄21～77岁，中位年龄50岁，鼻咽癌组纳人标准：所有患者均为未经放化疗和靶向治疗的初治患者。所有病例经影像学和病理确诊，同时排除合并其他血液类疾病、严重心、肾功能不全及其他肝脏疾病。其中Ⅰ～Ⅱ期44例，Ⅲ期98例，Ⅳ期81例。50例健康体检者(对照组)由本院体检中心提供，男24例，女26例，年龄30～66岁，无心、肺、肝、肾等重要脏器疾病史。所有患者采血前4周内未使用止血、抗凝药物治疗凝或抗血小板的药物。……