子宫竟会掉出来?其实是子宫下垂

2022-07-10 13:43吕雪萱
家庭医学 2022年8期
关键词:重物子宫颈盆底

吕雪萱

早前有一则新闻报道,一位60岁的大妈在跳广场舞时,忽然感觉自己的裤子湿了,而且觉得有东西从下体掉下来了。她赶紧到医院就诊,结果发现掉下来的竟然是子宫!

子宫掉出来,其实是“子宫脱垂”。子宫脱垂常见于经历过一次或多次阴道分娩的停经后妇女。停经后因雌激素降低,盆底肌肉组织变得更薄,难以支撑子宫和泌尿系统,因而导致子宫脱垂。严重下垂时,子宫颈甚至会暴露在体外,即“掉出来了”。

其他原因也可能造成子宫脱垂,如子宫肌瘤病患的肌瘤太重、时常提重物、慢性咳嗽、便秘、气喘、肥胖等。当子宫脱垂在体内发生时,有时一个咳嗽或喷嚏都可能把子宫或尿“喷”出来。

子宫脱垂是一种盆底功能障碍性疾病,主要是由于盆腔筋膜、韧带、肌肉等松弛、薄弱,对子宫的支撐减弱所致。虽然没有生命危险,但如果置之不理,会导致排尿和排便失禁,患者行动不便。宫颈脱出阴道口外,长期摩擦会造成宫颈溃疡甚至出血。

子宫脱垂依严重程度分为4级,如果感到阴道有异物突出或下坠痛就要赶紧就医。

第一级:子宫颈位置比平常为低;第二级:子宫颈已降接近阴道的入口;第三级:子宫颈已落在阴道之外;第四级:子宫以及整个阴道都脱出体外。

一般而言,轻微的子宫脱垂可采用置入子宫托圈的治疗方式,以帮助给予支撑,防止子宫继续下垂。这种治疗方式适用于不适合接受手术的人。

情况严重者可通过手术将已脱垂的子宫切除或将阴道和周围的组织往上缝合起来。这种治疗方式适用于停经妇女或不再生产的女性。因此,女性最好不要时常提重物或进行剧烈运动,尤其是停经后的妇女。建议多次分娩的妇女可以多做下腹运动,以降低子宫脱垂的风险。

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