局部晚期乳腺癌新辅助化疗联合保乳手术治疗的临床疗效观察

谢新美,闭月琼,吴斯敏,黄道安

（广西钦州市第一人民医院，钦州 535009）

乳腺癌在我国女性恶性肿瘤中的发病率最高[1-2]。局部晚期乳腺癌指的是乳腺肿块巨大或淋巴结转移明显的高危乳腺癌（locally advanced breast cancer，LABC），美国癌症联合委员会（AJCC）在TNM分期系统中对局部晚期乳腺癌进行归类，将ⅡB期和Ⅲ期乳腺癌纳入其中。此外，炎性乳腺癌因特殊的临床表现以及更差的预后也包括在内[3]。其主要的手术治疗方式是单纯手术，该术可能会导致胸壁和皮缘残留肿瘤，易再次出现局部肿瘤[4]。新辅助化疗为1978年针对局部晚期乳腺癌提出的治疗方法[5]，目前在局部晚期乳腺癌治疗中已被广泛使用，亦称为术前化疗[6]。至今诸多研究均表明这一治疗方法可缩小肿瘤病灶，控制淋巴结转移和亚临床肿瘤传播病灶，降低晚期乳腺癌原发病灶与区域淋巴结临床分期，显著提高乳房美观率和保乳手术率及患者术后生活质量[7]。本研究探讨新辅助化疗联合保乳手术治疗局部晚期乳腺癌的临床效果，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 收集2017年1月至2019年1月于广西钦州市第一人民医院乳腺外科诊治、符合研究条件且资料完整的局部晚期乳腺癌患者93例，其中新辅助化疗联合保乳手术组48例，单纯保乳手术组45例，均为女性。年龄21～65岁，平均（41±6.39）岁。病例纳入标准：（1）乳腺癌临床分期ⅡB～Ⅲ期初次就诊患者；（2）接受新辅助化疗且辅助化疗时间不少于4个周期；（3）就诊前未接受过其它抗肿瘤规范治疗；（4）研究资料完整。……