玻璃体腔注射阿柏西普联合全视网膜光凝治疗增殖性糖尿病视网膜病变的效果

夏文萍，赵宇涵，陈珍

增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）可引起视力丧失，并诱发新生血管性青光眼及玻璃体出血等并发症，及时治疗有其必要性[1]。全视网膜光凝（PRP）是治疗PDR的重要手段，可将缺氧区转化为瘢痕，缓解缺氧，并抑制视网膜内部微血管渗漏，对改善PDR患者的视力有利[2]。近年研究发现PRP 术后缺血区域可促进血管生长因子的释放，且PRP 术中难以消除全部新生血管，术后易复发[3]。玻璃体腔注射阿柏西普（IVA）是抑制新生血管性眼病进展的重要药物疗法，有研究报道PRP 术前给予IVA 治疗，可抑制新生血管增殖，减少渗漏及出血，提升PRP 手术效果[4]。因此，本研究就IVA+PRP 治疗对PDR 患者视力及视网膜各层次厚度等的影响展开分析，为PDR临床治疗提供参考。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2020 年5月至2021 年10 月浙江省丽水市中心医院收治的126 例PDR患者的临床资料，其中62 例行PRP 治疗（对照组），64 例行IVA+PRP 治疗（观察组）。纳入标准：（1）2 型糖尿病参考世界卫生组织制定的诊断标准[5]；（2）PDR 参考《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（2014 年）》中的诊断标准[6]；（3）屈光间质清晰；（4）单眼患病；（5）眼底检查等资料完整。排除标准：（1）既往眼科手术史；（2）术前6个月内血糖控制不佳、血压控制不佳或凝血功能异常；（3）术前意识不清或伴眼部感染；（4）合并青光眼、视网膜脱离及黄斑裂孔等眼科疾病。观察组男36 例，女28例；年龄35 ～69 岁，平均（54.3±9.6）岁；糖尿病病程1 ～18 年，平均（9.36±1.89）年。对照组男33 例，女29 例；年龄34 ～68岁，平均（53.9±9.1）岁；糖尿病病程1～17 年，平均（8.97±1.96）年。两组一般资料差异无统计学意义（P ＞0.05）。……