品管圈在降低住院精神病人跌倒坠床率的应用

王彩琴，杨婕，谭健珍，廖艳馨，梁庆容

（肇庆市第三人民医院，广东 肇庆 526060）

0 引言

跌倒是患者突然或非故意的停顿、倒于地面或比初始位置更低的地方，是一种突发的不自主的体位改变，往往给患者造成伤害，甚至危及到生命[1]。住院精神病患者跌倒后，会导致不同程度的躯体损伤，如血肿、皮损、骨折，甚至意外死亡[2]。据报道，我国住院精神病患者跌倒约5.3%～12.6%，其中38.3%为老年精神障碍患者，在全球范围内处于较高水平[3-4]。精神科患者由于丰富的精神症状、自知力缺失、依从性差、意识状态模糊、自我保护能力差、抗精神病药物的副作用等因素发生跌倒的危险性明显高于正常人群。因跌倒发生的投诉和护患纠纷也高于普通病区[5]。如何防止精神科住院患者跌倒是目前我们精神科护士的一个重要课题。品管圈作为一种科学有效的持续质量管理方法，已广泛应用在护理质量管理工作中[6-7]。我们于2019年2月在心身科开展以降低住院精神病人跌倒、坠床率为主题的品管圈活动，历时6个月检验效果，心身科住院精神病人跌倒、坠床率明显降低，报道如下。

1 资料与方法

1.1 建品管圈

2019年2月，通过自愿报名参加的方法组建品管圈，由8名护士组成，人员组成副主任护师2名、主管护师3名、护士3，分别担任辅导员、圈长、圈员。辅导员对整个品管圈活动实施监督和指导，圈长实施理论培训和技术指导、活动的统筹安排，圈员参与实施活动。

1.2 活动安排

按照PDCA的工作步骤，依次进行选定主题、把握现况、设定目标、解析问题、拟定对策、实施对策与评估、确认效果、标准化，提倡全员参与，降低住院精神病人跌倒、坠床的发生率。……