儿童青少年尤因肉瘤的预后分析

赵晓旭，胡浩强，陈聚伍

(1.郑州大学第一附属医院急诊外科，河南 郑州 450052；2.郑州大学第一附属医院肿瘤科，河南 郑州 450052)

尤因肉瘤(Ewing sarcoma，ES)是一种高度恶性的骨或软组织小圆细胞肿瘤，是儿童和青少年第二大原发性恶性骨肿瘤，对青少年人群的生命健康安全影响较大[1-2]。近些年来随着手术及放、化疗技术的进步，尤因肉瘤患者5 a生存率有了大幅提高。在以往的研究中，研究人员发现患者的生存时间受患者的种族、年龄，肿瘤的首发部位、首次发现时是否转移、大小及治疗方式这些因素的影响，但其存在争议[3-5]。对于婴幼儿、青壮年及老年人，已有相关的生存分析[6-8]，然而对于儿童青少年ES患者并没有大样本量并且系统全面的临床特征和预后因素的研究。因此，为协助临床医生对ES患者预后进行更加个体化的评估以及选择更加适合患者的治疗方案，我们根据ES患者人口分布特征及以往研究不足，针对5～19岁患者进行了系统的分析[9-10]。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料使用监测、流行病学及结果(surveillance, epidemiology and end results, SEER)数据库软件SEER Stat software version 8.3.9选取SEER数据库中2004年至2018年诊断为ES的患者，该数据库包含美国18个州的肿瘤患者的临床信息。患者纳入标准为2004年至2018年诊断为ES的5～19岁患者，排除标准为数据库中信息不完全的患者。经筛选后共纳入959例患者。

1.2 研究变量本研究从SEER数据库中纳入的变量有患者种族、性别、肿瘤首发位置(骨或其余软组织)、肿瘤进展阶段(局限、局部浸润或远处转移)、肿瘤直径(cm)、是否化疗、是否放疗、是否手术、生存时间及生存结局。……