肺肉瘤样癌临床预后因素分析

陈 钟，余旭旭，李向柯，杨闽洁，毛迎港，宋丽杰

(郑州大学第一附属医院肿瘤科，河南 郑州 450052)

肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinomas，PSC)发病率较低且预后极差，占非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma，NSCLC)的0.1%～0.4%[1]，其确诊方法主要依赖病理和免疫组化。PSC患者的治疗主要通过手术及放化疗，但一般晚期 PSC 患者对于传统放化疗治疗并不敏感，因此目前PSC治疗的新方向主要依靠靶向治疗及免疫治疗。本文总结郑州大学第一附属医院2017年6月至2020年6月收治的54例PSC患者临床资料，对其临床预后因素进行分析，以提高对本病的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集郑州大学第一附属医院2017年6月至2020年6月收治的54例PSC患者临床病理资料，其中全部患者均经病理与免疫组化检测确诊为肺肉瘤样癌，患者均已签署知情同意书且收集的临床病理资料齐全。其中男42例、女12例，男女比例3.51。年龄分布为44～84岁，中位年龄64岁。初诊临床表现为咳嗽伴咳痰/痰中带血40例，胸痛8例，发热5例，无症状体检1例。按照美国癌症分期联合委员会第8版非小细胞肺癌TNM分期标准进行肿瘤分期，I期3例，Ⅱ期7例，Ⅲ期25例，Ⅳ期19例。

1.2 随访采用电话或短信等方法对患者进行随访，随访时间从2017年6月至2020年6月，共1～50个月，中位随访时间为9个月。在随访结束时有42例患者死亡，12例患者生存。生存时间为自确诊之日到末次随访日或死亡时间，以月为单位计算。

1.3 统计学处理采用SPSS 26.0进行数据统计分析。计数资料用百分数表示，比较用χ2检验。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，log rank法进行生存率显著性检验。多因素分析采用Cox风险回归模型分析。……