阿来替尼治疗三线及以上ALK阳性晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性

马会芳,周 芳

(河南大学淮河医院 肿瘤内科，河南 开封 475000)

肺癌是目前全球发病率和死亡率均比较高的恶性肿瘤之一。而在我国，男性肺恶性肿瘤的发病率和死亡率在所有恶性肿瘤中居第1位，女性肺恶性肿瘤的发病率、死亡率在恶性肿瘤中则仅次于乳腺癌，居第2位[1]。其中，非小细胞肺癌所占比例更高，约占所有肺癌的80%，而大部分肺癌患者在发现时已经处于肺癌中晚期，5 a生存率很低。目前随着肺癌治疗手段的新进展，越来越多的治疗手段用于肺癌治疗，使晚期肺癌患者的生存时间逐渐延长。其中靶向治疗在肺癌，尤其是驱动基因阳性患者的肺癌治疗中起到了非常关键的作用。棘皮动物微管蛋白4-间变淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase，ALK)融合基因作为肺癌驱动基因的一种类型，尽管ALK阳性的非小细胞肺癌在肺癌中的比例很低，仅占2%～7%[2]，但在我国每年新发病例数仍然接近39 000例。阿来替尼是一种具有高中枢神经系统通透性、高选择性的酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor，TKI)，可抑制多数克唑替尼获得性耐药突变，包括G1269A[3-4]、C1156Y、L1196M、L1152R[5]、1151Tins、F1174L[6]等[7]。本研究对2018年6月至2020年6月在河南大学淮河医院就诊的ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者阿来替尼三线及以上治疗效果进行回顾，进一步了解阿来替尼治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2018年1月至2020年8月在河南大学淮河医院收治的经病理学确诊的ALK阳性晚期(Ⅲb期或Ⅳ期)非小细胞肺癌患者25例，所有患者均接受过二线及……