初诊2 型糖尿病患者血尿酸水平与新型胰岛素抵抗替代指标的相关性研究

朱华，孙红，施毕旻

苏州大学附属第一医院内分泌科，江苏苏州 215006

2 型糖尿病（T2DM）是常见的慢性代谢性疾病,随着生活方式的改变,T2DM 的患病率逐年呈上涨趋势[1]。高尿酸血症（HUA）是由于嘌呤代谢异常引起体内尿酸（UA）升高的疾病。 报道显示，胰岛素抵抗是T2DM 与HUA 共同的病理生理机制,胰岛素抵抗时,高胰岛素血症可通过影响尿酸转运蛋白的表达减少肾脏对UA 排泄，从而促进HUA 的发生发展[2]。稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）是传统的胰岛素抵抗评估工具, 存在检测成本高和胰岛素检测的标准问题[3]。近年有国外学者根据人体生物学指标计算得到新的胰岛素抵抗替代指标如三酰甘油葡萄糖指数(TyG)、三酰甘油与高密度脂蛋白胆固醇比率(TG/HDL-C)，评估方法更为简便,且具有经济效益。 后续有研究提出TyG 的衍生指标三酰甘油葡萄糖-体质指数(TyG-BMI),证实其识别胰岛素抵抗效能优于单独使用 TyG。 目前在T2DM 人群中 TyG、TG/HDL-C与UA 的相关研究较少, 该研究将2019 年 8 月—2021 年8 月收治的初诊 T2DM 患者 114 例作为研究对象， 旨在探求在初诊T2DM 人群中，TyG、TG/HDL-C 及两者衍生指标与UA 水平的关联，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于苏州大学附属第一医院内分泌科住院的初诊 T2DM 患者 114 例， 根据血 UA 水平 (男性>420 μmol/L，女性>360 μmol/L)分为 T2DM 组和T2DM 合并 HUA 组。 其中 T2DM 组共 72 例， 男52例，女 20 例，中位年龄 47.5 岁；T2DM 合并HUA组共 42 例，男性 26 例，女性 16 例，中位年龄 34.5岁。患者均符合1999 年 WHO 提出的糖尿病诊断标准。 排除标准：①其他类型的糖尿病患者；②糖尿病急性并发症；③严重糖尿病慢性并发症；④肝肾功能不全、心功能衰竭者；⑤近……