不同术式治疗下肢股腘动脉闭塞性动脉硬化的临床效果

胡俊顶，吴 曹，李祥祥，王 猛，高文博

阜阳市人民医院血管外科，安徽 阜阳 236000

下肢闭塞性动脉硬化（arteriosclerosis obliterans，ASO）是一种退行性疾病，是由周围动脉粥样硬化导致的下肢缺血性疾病，是动脉中较为复杂的病变过程，主要发病人群为40~70岁的中老年人[1]。研究表明，国内普通人群ASO的发病率为3.0%~10.0%，70岁以上人群的发病率为14.5%[2]，且ASO患者心血管疾病的发生率也会随之增大，25.0%的严重肢体缺血患者死于心血管疾病，20.0%病情稳定患者于5年内可能发生心肌梗死或脑卒中[3]。全世界每年每100万人中存在120~500例ASO患者需行截肢手术，严重影响了ASO患者的生活质量[4]。ASO疾病初期主要表现为间歇性跛行，后期出现下肢破溃，甚至面临截肢，ASO最为常见的是股腘动脉血管闭塞，在泛大西洋协作组织共识Ⅱ（Trans Atlantic Inter Society Consensus，TASCⅡ）[5]中，股腘动脉ASO分为4种类型，其中C、D型发病率较高，且这两型病理变化过程也较为复杂。目前，临床主要采用血管腔内技术对ASO患者进行治疗，血管腔内技术种类较多，如经皮球囊扩张成形术（percutaneous transluminal angioplasty，PTA）、经皮球囊扩张联合支架植入术（percutaneous transluminal angioplasty and stenting，PTAS）[6]。鉴于此，本研究旨在探究PTA与PTAS治疗下肢股腘动脉ASO患者的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年8月至2020年8月阜阳市人民医院收治的ASO患者的临床资料。纳入标准：（1）符合《下肢动脉硬化闭塞症诊治指南》[7]中的诊断标准；（2）经计算机断层扫描血管成像（computer tomography angiography，CTA）检查确诊为TASCⅡ中股腘动脉C、D型ASO；（3）首次发病，未曾接受手术治疗；（4）心、肺功能良好。排除标准：（1）伴有严重脑血管疾病及凝血功能异常；（2）合并精神性疾病；……