双心干预对经皮冠状动脉介入术患者心理状态、术后下肢深静脉血栓及凝血功能的影响

符汝媛，严 珠，王 山

文昌市人民医院介入微创诊疗室，海南 文昌 571300

冠心病是临床常见的心血管系统疾病，主要包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris，UAP）、急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）等具体疾病[1-3]。冠心病以中老年人为主要发病群体，但是，近年来，随着中国居民生活水平的不断提高，日常脂质类食品摄入量增多，中国冠心病的发病率呈现出逐年升高且年轻化的趋势[4-6]。目前，经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）为AMI的首选治疗方法，同时也是UAP的重要治疗方法之一[7-8]。PCI属于血管内操作，具有微创、操作便捷、疗效确切等优势，能够快速恢复冠状动脉血供，改善心肌缺血，但在治疗过程中会对血管内皮造成一定的损伤，加之患者原有冠心病形成的血管内皮损伤与冠状动脉粥样硬化的致病基础，导致患者PCI术后发生下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）的风险更高。冠心病造成的缺血、缺氧性损伤不仅可诱发生理改变，还可能诱发神经生化改变、激素分泌水平异常、缺氧性脑损伤等，从而诱发心理症状。另外，由于进行PCI的冠心病患者对疾病的认知不足，加之手术疼痛及对预后的担忧等因素，也容易导致患者出现心理问题，最终形成冠心病与心理疾病同时并存的双心病变。由于心理症状可导致患者消极面对后续治疗，对PCI术后治疗的配合度下降，甚至可能直接放弃治疗，或因心理症状持续加重诱发永久性认知功能损伤，而对患者的预后造成不良影响。双心干预是指对冠心病与心理症状给予同时全面干预的措施。……