扶正祛邪方联合靶向治疗晚期非小细胞肺癌疗效及对免疫功能的影响

徐 静，朱为康，郭 鹏，陆俊骏，滕文静，李 雁

(上海市中医医院，上海 200000)

肺癌是我国发病率和病死率最高的一类肿瘤疾病，其主要分为小细胞肺癌及非小细胞肺癌，后者约占80%，是造成肺癌患者死亡的主要原因[1-2]。临床治疗非小细胞肺癌以手术、放化疗、靶向治疗为主，化疗是最常用的治疗手段，但可损伤免疫系统，导致机体免疫功能下降，免疫监视功能降低，降低机体抗肿瘤能力[3]。中医认为非小细胞肺癌的病机为机体正气亏虚，脏腑功能失调，邪聚于胸中，导致气道壅塞，正邪相搏，邪不胜正，遂成结块。中医治疗当以健脾益气、消肿散结、扶正祛邪为主要原则，以达到“正气内守、阴平阳秘”的目的[4]。扶正祛邪方是上海市中医医院肿瘤科李雁主任根据几十年的临床经验而拟定的治疗晚期非小细胞肺癌的验方，本研究观察了该方联合化疗与单纯化疗治疗EGFR基因突变型非小细胞肺癌的疗效及对免疫功能的影响，旨在验证该方的运用价值，为临床应用提供循证证据。

1 资料与方法

1.1纳入标准 ①确诊非小细胞肺癌[5]；②符合气阴两虚证的标准[6]，主症包括咳嗽、咳痰、神疲乏力、汗出气短，次症包括口干咽燥、纳呆、潮热、胸胁胀满、形体消瘦，舌红苔白，脉细数；③临床TNM分期为Ⅳ期,EFGR基因突变型；④年龄18～80岁；⑤卡氏评分(KPS)不低于60分；⑥预计生存期不低于6个月；⑦本人在知情后同意参加研究，签署知情同意书，依从性好。

1.2排除标准 ①伴其他原发癌及有严重并发症者；②癌症已发生了复发、转移者；③近1个月内进行过放化疗或正在接受其他药物干预者(包括其他中药饮片、靶向药物)；……