外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值联合C 反应蛋白对急性ST 段抬高心肌梗死患者经皮冠脉介入术后主要不良心脏事件的预测价值

周晚晴 李靓 杨洋

安徽省芜湖市第二人民医院心内科，安徽芜湖 241000

急性ST 段抬高心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction，STEMI）具有发病率高的特点[1]。目前，对急性STEMI 患者采用经皮冠脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）治疗可降低死亡率，但部分患者术后并发主要不良心脏事件[2]。因此，探寻早期预测术后主要不良心脏事件发生的指标十分必要。中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio，NLR）是评价急性STEMI 不良事件发生的指标，有研究报道，NLR 对STEMI 患者预后具有一定的预测价值[3]。C 反应蛋白（C-reactive protein，CRP）水平升高提示机体存在炎症反应，研究指出，CRP 在评估急性心肌梗死患者术后炎症反应方面具有一定价值[4]。但目前关于外周血NLR 联合CRP 对急性STEMI 患者PCI 后主要不良心脏事件发生的预测价值尚不清楚。鉴于此，本研究分析NLR 联合CRP对PCI 后主要不良心脏事件的预测价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象

回顾性分析2017 年6 月至2020 年6 月安徽省芜湖市第二人民医院收治的行PCI 治疗的80 例急性STEMI 患者，其中男46 例，女34 例，根据术后1 年内再发心肌梗死、心力衰竭等主要不良心脏事件的情况将其分为发生组（13 例）与未发生组（67 例）。本研究经医院伦理会审批通过。纳入标准：①符合急性STEMI诊断标准[5]，且行PCI 治疗；②入院时间＜12 h，依据美国心脏病学会联合美国心脏协会2004 年发布的STEMI 并发心律失常治疗指南给予规范治疗[6]；③术后以电话、微信等形式完成1 年的随访；④临床资料完整。排除标准：①恶性肿瘤；②孕妇；③肾移植。

1.2 研究方法

收集两组临床资料（性别、体重指数、基础疾病、发病至入院时间、病变支数、冠状动脉Gensini 评分、PCI 术中无复流情况）。……