基底节区扩大血管周围间隙患者血清炎症因子的变化及临床意义

郝光 史永兴 常 青 王 刚 薛 茜 邹玉安

1.河北北方学院附属第一医院神经内科，河北张家口 075000；2.河北北方学院附属第一医院病案管理科，河北张家口 075000

血管周围间隙（perivascular space，PVS）是指包绕血管并沿血管走行的间隙，其存在于脑组织和血管间，一般小于1～2 mm。以往PVS 仅限于解剖学领域研究，但随着磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）发展，现今常规MRI 可清晰显示PVS[1-2]，尤其是扩大PVS（enlarged perivascular space，EPVS）。EPVS常见于基底节区，有研究表明，基底节区EPVS 与脑小血管疾病关系密切，而脑血管疾病与炎症密切相关[3-5]。基底节区恰好是腔隙性脑梗死、软化灶等病变的好发部位，这从侧面提示基底节区大量EPVS 可能与炎症存在联系。白细胞介素（interleukin，IL）-1、IL-6、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）及C 反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是常用血清炎症因子，可反映机体炎症情况。了解基底节区大量EPVS 患者的血清炎症因子变化，可能对阐明其免疫机制具指导作用。本研究通过分析基底节区EPVS 患者血清炎症因子的变化情况及其临床价值，以为EPVS 的临床研究提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年3 月至2019 年3 月在河北北方学院附属第一医院（以下简称“我院”）神经科就诊并经头颅MRI 检查发现有EPVS 的60 例患者作为EPVS组。纳入标准：①年龄＞18 岁；②完善头颅MRI 检查。排除标准：①合并糖尿病、高血压、脑肿瘤；②严重脑积水、蛛网膜下腔出血、颅内感染、多发性硬化；③存在颈动脉和颅内动脉狭窄介入史、颅内手术史；④颅外创伤史。EPVS 组中男41 例，女19 例；年龄18～69 岁，平均（59.68±7.15）岁。另选择我院同期体检健康者30 名作为对照组，其中男22 名，女8 名；年龄18～68 岁，平均（57.12±6.97）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。……