阿帕替尼联合吉非替尼方案治疗驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌患者的效果

韩翠云 张士秀 洪秀

安徽省芜湖市第五人民医院肿瘤内科，安徽芜湖 241000

非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）发病率、死亡率高[1-4]，多数患者发现时已发展至晚期。部分晚期NSCLC 患者驱动基因突变，其中表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）突变是晚期NSCLC 重要驱动基因之一，EGFR 突变率可达50%以上，克尔斯滕大鼠肉瘤病毒癌基因同源物（Kirsten rat sarcoma virus oncogene homolog，KRAS）突变可达20%以上[5-6]。近几年驱动基因的靶向治疗已成为肿瘤治疗的热点[7-9]，EGFR-酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor，TKI）治疗肺癌使患者获取生存受益[10]。阿帕替尼是一种小分子多靶点的TKI药品，可抑制肿瘤血管形成[11]。但是关于阿帕替尼、吉非替尼片联合方案治疗驱动基因阳性晚期NSCLC 的效果尚未完全清楚，仍需挖掘。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年12 月至2019 年12 月安徽省芜湖市第五人民医院收治的102 例驱动基因阳性晚期NSCLC 患者为研究对象。纳入标准：①EGFR 阳性、TKI突变晚期NSCLC[12]；②年龄＞18 岁；③预计生存期＞3 个月；④TNM 分期为Ⅳ期且病灶可测量；⑤卡氏功能状态评分[13]＞60 分；⑥签署研究知情同意书。排除标准：①合并其他恶性肿瘤、血液系统疾病、局部感染或全身感染；②合并免疫功能缺陷、不可控内科疾病；③合并其他抗肿瘤药物治疗、药物过敏；④合并精神系统疾病、妊娠、哺乳。剔除标准：①治疗中死亡；②失访；③未完成治疗。

按照随机数字表法分为对照组、研究组，两组各51 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性，见表1。本研究经医院伦理委员会批准。

表1 两组一般资料比较

1.2 治疗方法

对照组给予卡铂（齐鲁制药有限公司，生产批号：9J0124B01）、培美曲塞（齐鲁……