缺血性心肌病与非缺血性心肌病的临床特征及预后对比分析

孟凡琦 王希星 黄 珊 朱伟亮 伍 源*

（1 厦门大学附属心血管病医院心血管内科，福建 厦门 361000；2 厦门大学附属心血管病医院心脏大血管外科，福建 厦门 361000）

近年来，心力衰竭仍然是威胁公共健康的重大课题。流行病学资料显示，美国心力衰竭患病率约为2.7%[1]，亚洲的心力衰竭患病率为1.2%～6.7%[2]。在中国，35岁以上人群的心力衰竭患病率为1.3%，累计约有1 370万心力衰竭患者[3]。尽管心力衰竭的治疗已不断取得进展，心力衰竭患者的病死率仍然很高，心力衰竭5年生存率约为50%[4]，美国因心力衰竭死亡人数达310 000/年[5]。泵衰竭和心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD）是心力衰竭患者死亡的两大主要原因[6]，其中，由致命性室性心律失常导致的SCD在心力衰竭患者死亡中的比例高达50%[7-8]。近年来涌现众多心力衰竭预后评估模型，包括SHFM[9]、MAGGIC[10]、3C-HF[11]等，但这些模型的构建大多基于不同病因和类型的心力衰竭人群。然而，有研究表明，不同心力衰竭病因患者的临床特征及预后存在差异[12]。本研究对缺血性心肌病（ischemic cardiomyopathy，ICM）和非缺血性心肌病（nonischemic cardiomyopathy，NICM）这两个特定类别心力衰竭人群的临床特征和预后进行对比分析，探讨其临床特征的差异，分析其预后的影响因素。

1 资料与方法

1.1 研究对象 本研究回顾性纳入2016年1月至2017年12月在厦门大学附属心血管病医院住院的心力衰竭患者，并对这些患者进行持续前瞻性随访（注册号：ChiCTR-POC-17011842，伦理号：2017-SR-060）。本研究入选标准如下（需同时满足）：①符合2016年欧洲心脏病协会（European Society of Cardiology，ESC）心力衰竭指南中心力衰竭诊断标准的心力衰竭患者[13]。②优化药物治……