糖尿病颈动脉超声狭窄程度与神经电生理肌电图参数的相关性

赵秀芹 黄雷军 曾维晨 邬军锋*

1 复旦大学附属金山医院神经内科 （上海 201508）

2 复旦大学附属金山医院超声医学科 （上海 201508）

内容提要： 目的：探究糖尿病颈动脉超声狭窄程度与神经肌电图参数的相关性。方法：选取2020年4月～2021年12月在复旦大学附属金山医院就诊的115例糖尿病患者作为研究对象。根据患者超声颈动脉狭窄程度分为颈动脉狭窄＜50%组（n=59）和颈动脉狭窄≥50%组（n=56）。所有入试者均进行颈动脉超声检查和肌电图检查，分析颈动脉超声狭窄程度与肌电图参数正中神经、尺神经、腓总神经感觉神经电位波幅（sensory nerve action potential，SNAP）间的相关性。结果：两组肌电图数据比较结果显示，两组间正中神经感觉神经波幅（SNAP）差异有统计学意义（P＜0.05）；两组间尺神经感觉神经波幅（SNAP）差异有统计学意义（P＜0.001）；两组间腓总神经感觉神经波幅（SNAP）差异有统计学意义（P＜0.001）。结论：超声颈动脉狭窄程度与肌电图参数具有一定的相关性，当颈动脉狭窄程度≥50%时，应早期进行神经电生理肌电图检查。

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见和最复杂的慢性并发症之一。调查显示近50%的糖尿病患者在糖尿病发展过程中患有神经病变[1]。肌电图检查是采用相关电子仪器记录人体肌肉运动时产生的电流生物电信号，是糖尿病周围神经病评定病情程度的诊断指标，将神经损害的范围、特性和程度进行量化，能够准确客观的反应神经肌肉的功能状态，对临床早期诊断、防治周围神经病变进展具有重要的指导意义。研究表明[2]，颈动脉狭窄≥50%的糖尿病患者与颈动脉粥样硬化颈动脉狭窄＜50%的非糖尿病患者相比，心血管死亡的风险增加了近2.5倍，颈动脉内膜中层厚度和总斑块面积的超声评估与缺血性卒中和心肌梗死的风险相关。……