CT在老年性痴呆早期诊断过程中的临床应用价值

黄春明 潘鑫 黑龙江省第三医院 （黑龙江 北安 164000）

内容提要： 目的：探讨CT在老年性痴呆早期诊断过程中的临床应用价值。方法：选择2020年3月～2021年3月本院收治的45例老年早期痴呆症患者作为痴呆组，另选择同期在本院体检的45例健康人作为同龄健康组。两组受试者均行头颅CT检查，对比两组头颅CT相关测量指标、双侧海马体积和大脑左右径。结果：痴呆组外侧脑裂宽度（0.72±0.23）mm显著低于同龄健康组（1.28±0.29）mm，三脑室宽度（7.29±2.13）mm、尾状核指数（18.56±3.02）%、额角指数（18.56±3.02）%、侧脑室宽度（4.56±0.75）mm、平均脑沟宽度（17.05±3.02）mm、额时脑沟宽度（2.86±1.25）mm显著高于同龄健康组[（4.46±1.79）mm、（11.98±2.56）%、（30.57±4.58）%、（3.05±1.11）mm、（4.61±1.75）mm、（1.58±0.45）mm]，差异有统计学意义（P＜0.05）。痴呆组右侧海马体积（2.16±0.56）cm3、左侧海马体积（2.14±0.39）cm3和大脑左右径（130.25±8.57）mm均显著低于同龄健康组（2.62±0.48）cm3、（2.53±0.45）cm3、（137.85±10.56）mm，差异有统计学意义（P＜0.05）。头颅CT诊断灵敏度为86.67%（39/45）、特异度为91.11%（41/45）和准确率为88.89%（80/90）。结论：头颅CT检查可为老年性痴呆早期诊断提供较多的诊断资料，患者具有双侧海马体积缩小、外侧脑裂宽度减小，三脑室宽度、尾状核指数、额角指数、侧脑室宽度、平均脑沟宽度增加等表现，有助于提升患者诊断准确率，降低漏诊、误诊风险，临床诊断价值较高。

近年来，人口老龄化加快，老年性痴呆发病率呈明显升高趋势，严重影响了老年人生活质量，并危及其生命安全；目前，尚无老年性痴呆的可靠治疗手段，早发现、早治疗，有助于改善患者，因而需积极提升患者早期诊断水平，促进患者预后改善[1]。影像学检查是老年性痴呆诊疗的重要辅助手段，诊疗方法较多，有待进一步提升其诊断效果。头颅CT是神经系统疾病诊断的主要方式，在老年性痴呆诊断中应用较多，但是仍需进一步明确其诊断价值[2]。……