经肝动脉化疗栓塞联合局部消融治疗外科术后复发性肝癌的预后分析

冀柏宇， 郝芬林， 海江涛， 张俊生， 吴向阳， 金 栋， 卢震辉

1 宁夏医科大学 研究生院， 银川 750004； 2 昆明医科大学第三附属医院 肝胆胰外科， 昆明 650100；3 宁夏医科大学总医院 肝胆外科， 银川 750003

在我国，原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一。外科手术是肝癌患者的首选治疗方式。然而，外科术后肿瘤复发是影响患者预后的重要因素[1]。近年来，微创介入治疗因其独特的优点，被肝癌患者尤其是复发性肝癌患者所接受。经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)联合局部消融被越来越多地应用于治疗外科术后复发性肝癌患者[2]。研究[2-3]显示，TACE联合局部消融治疗外科术后复发性肝癌具有较好的疗效。本研究对TACE联合局部消融治疗外科术后复发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2017年1月—2020年12月于宁夏医科大学总医院接受TACE联合局部消融治疗外科术后复发性肝癌患者的资料。纳入标准：(1)既往因肝癌行外科手术治疗，术后影像学检查提示肝内出现新的病灶，具备典型的肝癌影像学特征；(2)复发性肝癌以TACE联合局部消融为首选治疗；(3)肝内单发病灶直径≤5 cm，或者多发结节病灶≤3个，且每个结节病灶直径≤3 cm；(4)肝功能Child-Pugh分级为A级或B级。排除标准：(1)BCLC分期C期或者D期；(2)合并有全身急性疾病或自身免疫系统疾病者；(3)消融治疗前肝功能Child-Pugh C级；(4)随访信息不全或者失访者。

1.2 TACE联合局部消融治疗 患者完善相关检查后行TACE术式。采用Seldinger技术行股动脉穿刺插管，行腹腔干、肝固有动脉或其分支造影。……