补肾健脾活血法对人工股骨头置换合并肌少症患者运动功能的影响

胡淼锋 胡劲涛 胡柏松 孙 奇 夏晓斌 杨 炯

人工股骨头置换是治疗老年股骨颈骨折移位明显的常用的治疗方法，其避免了股骨头坏死的风险，以及减少了患者因长期卧床导致褥疮、坠积性肺炎、深静脉血栓形成等风险，有利于患者早期功能康复训练[1]。肌少症是一种以肌量减少、肌力降低为特点的疾患，在老年人群众发生率较高，且与骨质疏松症密切相关，肌肉功能的下降会影响到髋关节置换术后功能的恢复，增加术后并发症，降低患者满意率[2]。本研究将采用补肾健脾活血法干预合并肌少症人工股骨头置换患者，期望能提高患者术后髋关节的功能，获得更好的临床疗效。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 收集2019 年6 月至2020 年12 月杭州市富阳中医骨伤医院符合纳入标准的人工股骨头置换患者80 例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，各40 例，本研究经医院医学伦理委员会审核通过（区富科2019-04A），研究对象均签署知情同意书。

1.2 诊断标准 骨质疏松症诊断标准：采用双能X线骨密度仪检测腰椎及髋部骨密度（bone mineral density，BMD），根据WTO 骨质疏松诊断标准[3]：T＜-2.5。肌少症诊断标准[4-5]按下述过程进行：步速≤0.8 m/s 或5 次起坐实验≥12 s→静息状态下优势手握力（男≤25 kg，女≤18 kg）→双能X 线肌量低于参照青年健康人峰值的-2SD。中医脾肾阳虚兼血瘀型[6]：腰膝冷痛，食少便溏，腰膝酸软，双膝行走无力，弯腰驼背，畏寒喜暖，腹胀，面色晄白，舌淡紫黯，有瘀点或瘀斑，苔白，脉沉细涩。

1.3 纳入标准（1）股骨颈骨折接受人工股骨头置换患者；……