关注青少年儿童健康

●云南省健康宣教中心 杜远见主任医师 ○景老人 绘

2022年冬奥会虽已落下帷幕，但相信很多朋友一定还沉浸在如梦似幻的开幕式中无法自拔。

本届冬奥会开幕式，很多活泼可爱的小朋友在鸟巢体育馆为我们带来了精彩的表演，他们是祖国的未来，也是世界的未来。关注青少年儿童健康问题，就是在建设美好未来。

什么是健康？

世界卫生组织指出，健康不仅是没有疾病，还是身体、心理和社会适应的完好状态。

身体健康表现为：人体各器官系统发育良好、功能正常；体质健壮、精力充沛并具有良好劳动效能的状态。

心理健康表现为：具有良好的个性，性格温和，意志坚强，感情丰富，具有坦荡胸怀与达观心境。

社会适应的完好状态表现为：具备良好的处世能力，看问题客观现实，具有自我控制能力，适应复杂的社会环境，对事物的变迁能始终保持良好的情绪，能保持对社会外环境与机体内环境的平衡；具备良好的人际关系，待人接物能大度和善，不过分计较，能助人为乐，与人为善。

肥胖对儿童的健康危害

国家卫生健康委在国务院发布了《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，这个报告是最新一轮的对我国国人健康的大体检。在这个报告里我们可以看到，截至2020年，我国6～17岁儿童青少年超重、肥胖率加起来将近20%，6岁以下儿童的超重、肥胖率加起来有10%。与2015年发布的报告相比，不管是6～17岁儿童青少年，还是6岁以下的儿童，超重、肥胖率都在上升。

肥胖对于儿童个体健康的危害可以分为以下四个方面：

1.会影响儿童的生长发育。肥胖会对多个器官和系统造成危害，比如骨骼、肌肉系统，因为过重的体重会对骨骼和肌肉产生比较大的压力，容易使关节、骨骼、肌肉受损，所以我们经常会听到肥胖的孩子抱怨骨头或者肌肉不舒服，他们发生骨折、下肢畸形、行动不便的风险明显高于体重正常的孩子。肥胖还会影响儿童的生殖系统和内分泌系统，造成他们的青春期发育提前，严重的话还可能导致性早熟。

2.会影响儿童的大脑和智力发育。大量研究表明，肥胖孩子的智力水平显著低于体重正常的孩子，而且肥胖的程度越重，对认知和智力的影响越大。

肥胖会影响儿童运动能力和运动的发展。肥胖孩子的肺活量是比较低的，他们的身体素质，如耐力、爆发力、柔韧性，都明显低于正常体重的孩子，所以我们也经常看到许多肥胖孩子体质测试是不达标的。

对孩子的心理会产生影响。肥胖的孩子往往会出现一些心理问题，比如性格比较内向、胆子小；内心也比较压抑，不快乐；过度自卑，不自信；比较孤僻，不会和人交流，也不愿意和人交流；而且经常和同学、小玩伴发生争执，情绪不是很稳定，容易出现急躁、生气等状况。

不管对于儿童个体还是我们的家庭、社会，开展儿童肥胖防控都是当务之急。肥胖不仅影响儿童个体的生长发育和身心健康，还会对家庭和社会的发展造成危害。

3.肥胖会对孩子当前和成年后的健康造成危害：“胖是百病之源”，肥胖会对我们体内的多个系统和器官造成损害，肥胖的孩子可能已经出现了高血压、糖耐量异常、血脂异常等慢性病表现，哮喘、非酒精性脂肪肝等发生率也比较高。这样就会造成成年期慢性疾病，比如冠心病、糖尿病等风险的增加，从而影响一生的健康、寿命和生活质量。

4.肥胖对家庭和社会发展的影响：肥胖对孩子身心健康的危害会使家庭和社会的经济负担提高，这种危害还会限制孩子潜能的发展，导致其长大之后劳动生产率下降，对其家庭以及我们整个国民素质的提高和经济、社会的长久发展都是不利的。

为推进《健康中国行动（2019-2030年）》健康知识普及行动、中小学健康促进行动和心理健康促动等专项行动，中国疾控中心联合多部门共同发起“三好”促健康的联合倡议，助力健康中国建设。

青少年儿童必须做到“三好”

每一位青少年儿童都要主动养成健康生活方式，做到“饮食好、运动好、睡眠好”，不但要拥有健康的身体，而且要形成独立健全的人格、自强自信的品质、和谐稳定的人际关系，为快乐幸福的学习和生活以及美好未来打下坚实基础。

饮食好

食物多样：合理膳食，谷物为主，全谷物至少占1/3，蔬菜丰富，动物性食品（或者鱼畜禽肉蛋）和坚果要适量，常吃豆制品，每天坚持摄入相当于300克鲜奶以上的奶制品（鲜奶、酸奶或奶酪等）。

进餐规律：一日三餐，定时定量，饮食有节，不偏食节食，不暴饮暴食，保持适宜体重增长。培养良好饮食习惯，确保每日能量与营养素摄入适宜，珍惜和享受食物。

行为健康：选购食品看标签，少购买高油、高盐、高糖零食。清淡饮食，少食用辣条、薯片、榨菜、咸菜以及酱制品。足量饮用白开水，不喝或少喝含糖饮料，远离酒精。

运动好

科学锻炼：依靠科学指导和帮助，循序渐进，适度量力，规律锻炼。鼓励每天进行1小时以上的中等及以上强度运动。培养运动技能和兴趣，找到适合自己的运动形式，持之以恒，形成习惯。

形式多样：遵循规律，有氧、无氧运动相结合，鼓励全面运动，形式多样。多参加轻松愉悦的集体运动以及积极向上的体育比赛。

身体质量指数（BMI）是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准

避免久坐：减少电子产品使用，严格控制每天看电视、面对电脑、玩电子游戏的时间，每日累计不宜超过1小时。减少静坐时间，课间休息要主动离开座位去户外活动，休息日与假期也别忘了运动。

睡眠好

强化理念：学校、家庭都要认识到良好睡眠对于促进生长发育和身心健康具有重要作用。

培养习惯：从小培养青少年儿童养成良好的睡眠习惯，作息规律、劳逸结合，营造易于入眠的居室环境，睡前放松心情、减少压力，保证睡眠时间和睡眠质量。

专业指导：如出现夜惊、早醒、白日嗜睡等现象和困扰，不必过于惊慌和紧张，应及时到专业机构进行咨询，获得专业帮助。

6～18岁学龄儿童青少年年龄BMI筛查超重与肥胖界值

青少年儿童必须做到“三减”

减盐

食盐摄入过多可使血压升高，并增加胃病、骨质疏松、肥胖等疾病的患病风险。20万中国人队列研究显示，高盐饮食与糖尿病、中风、心肌梗死等有高度相关性：在受检查的所有12种饮食因素中，高钠摄入量（17.3%）、低水果摄入量（11.5%）和低海洋omega-3脂肪酸（9.7%）导致2010至2012年度估计的心脏代谢死亡人数最多。

减油

饮食离不开油，烹调油除了可以增加食物的风味，还是人体必需脂肪酸和维生素E的重要来源，并且有助于食物中脂溶性维生素的吸收利用。但是多油饮食会直接导致能量过剩、超重肥胖，要是油在血管内沉积，也容易导致心脏病和其他心血管疾病，所以要减油。

减糖

①糖的危害

饮食中的糖是龋齿最重要的诱发因素，过多摄入会造成膳食不平衡，增加超重、肥胖以及糖尿病等慢性疾病患病风险。

②减糖是减什么糖？

各人群均应减少添加糖（或称游离糖）的摄入，但不包括天然水果中的糖和主食中的天然碳水化合物。

③什么是添加糖？

添加糖是指人工加入到食品中的糖类，具有甜味特征，包括单糖和双糖。常见的有蔗糖、果糖、葡萄糖等。日常生活中常用的白砂糖、绵白糖、冰糖、红糖都是蔗糖。

④糖的摄入量是多少？

中国居民膳食指南推荐成年人每人每天添加糖摄入量不超过50g，最好控制在25g以下，糖摄入量控制在总能量摄入的10%以下。

多吃蔬果

新鲜蔬菜和水果富含维生素、矿物质、膳食纤维，且能量低，对于满足人体微量营养素的需要，保持人体肠道正常功能以及降低慢性病的发生风险等具有重要作用。蔬果中还含有各种植物化合物、有机酸、芳香物质和色素等成分，能够增进食欲，帮助消化，促进人体健康。摄入蔬菜水果可降低脑卒中和冠心病的发病风险以及心血管疾病的死亡风险，降低胃肠道癌症、糖尿病等疾病的发病风险。