TACE联合RFA治疗原发性肝癌临床效果及对免疫功能、预后的影响

陈 安，柏强善，谭 凯，贺小军

肝癌是较常见的恶性疾病，早期多无特异性症状或体征，大多数患者确诊时已属中晚期，无法进行根治性治疗[1]。对于该类患者，局部非手术治疗方案十分重要。临床治疗原发性肝癌局部非手术治疗方法包括肝动脉化疗栓塞(TACE)、射频消融术(RFA)等[2]。TACE、RFA作为常用的局部治疗手段，具有创伤小、操作便利等优点[3]。既往研究发现，TACE联合RFA治疗可在一定程度提高肝癌患者的生存质量[4]。亦有研究表明，TACE、RFA联合治疗效果可与手术切除媲美[5]。本研究收集了原发性肝癌患者相关资料，分析TACE、RFA联合治疗的效果及对免疫功能、KPS评分及预后的影响。

1 资料与方法

1.1临床资料 收集本院2016年12月—2020年12月收治的原发性肝癌104例的临床资料。纳入标准：均符合原发性肝癌诊断标准[6]；临床资料完整；意识、沟通无障碍；未经手术治疗。排除标准：伴肝性脑病；癫痫、痴呆等特殊人群；凝血功能严重障碍者；二次手术者。根据治疗方法分为联合组53例和单一组51例。2组性别、年龄、肿瘤直径等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 2组原发性肝癌临床资料比较

1.2方法 单一组给予TACE治疗：穿刺股动脉，在数字减影血管造影下进行动脉造影，注射造影剂，确认位置后对供血动脉进行插管，并灌注药物(吡柔比星20～30 ml+超液态碘化油5～15 ml)。栓塞后观察肿瘤供血动脉情况，必要时给予明胶海绵。TACE次数按供血动脉情况3周重复1次，直至碘油完全沉淀于病灶。联合组于TACE治疗3～14 d后进行RFA治疗。具体步骤：患者……