LDH、HMGB-1联合AChE活性检测在急性胰腺炎病情、预后评估中的应用

杨 波，王朝英，雷 婷，熊元武，蔡小军

急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一，在少数情况下病情进展较快[1]。该病有轻症、中重症及重症之分。中重症及重症急性胰腺炎常伴有多器官衰竭，患者病死率较高，并发症多，预后差[2]。因此，临床尽早判断病情，采取针对性治疗措施，是改善急性胰腺炎患者预后的关键。乳酸脱氢酶(LDH)广泛存在于人体组织、器官中，若细胞膜受损或坏死，便大量释放入血液。有研究指出，LDH可用于评估急性胰腺炎病情[3]。高迁移率蛋白-1(HMGB-1)是单核巨噬细胞中的核蛋白，参与创伤性疾病、感染性疾病发生、发展的过程[4]。乙酰胆碱酯酶(AChE)由胆碱能神经元释放，对神经元凋亡发挥关键作用，其参与了多种疾病的生理过程[5]，但AChE在急性胰腺炎患者病情评估中的相关研究较少。本研究探讨LDH、HMGB-1联合AChE活性检测在急性胰腺炎病情、预后评估中的作用。

1 资料与方法

1.1临床资料 将2017年3月—2020年8月本院收治的急性胰腺炎127例作为观察组。纳入标准：均符合《急诊外科学会重症急性胰腺炎诊治共识》中关于急性胰腺炎的诊断标准[6]，结合生化、影像检查等确诊；发病时间<24 h；病例资料完整。排除标准：复发胰腺炎者；合并心、肝、肾等器官和系统严重疾病或恶性肿瘤者；妊娠期、哺乳期女性、精神障碍者；纳入研究前服用过影响激素水平药物者。127例根据Ranson评分[7]分为：轻症45例、中重症48例、重症34例。选取同期在本院进行体检的健康者132例作为对照组。观察组男69例，女58例；年龄(45.56±5.43)岁；发病原因：胆管疾病48例，高脂血症46例，酗酒25例，经内镜逆行胰胆管造影5例，其他3例。对照组男73例，女59例；年龄(46.25±5.89)岁。2组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组于体检当日、观察组于入院48 h内采静脉血3 ml，枸橼酸盐抗凝血标本，以4000 r/min离心10 min，分离血清，存储于-70 ℃的冰箱待测。应用酶联免疫吸附试验测定血清LDH、HMGB-1水平，试剂盒购自贝克曼库尔特商贸(中国)有限公司。AChE活性检测采用比色法，检测试剂盒购自凯慕生物。操作步骤参见试剂盒说明书。

1.3观察指标 比较2组血清LDH、HMGB-1水平及AChE活性。……