公共服务均等化视角下凉山州医疗服务问题研究*

西南民族大学公共管理学院 黄银兰

习近平总书记强调：“必须多谋民生之利、多解民生之忧，在发展中补齐民生短板、促进社会公平正义”[1]。基本医疗服务均等化是指全体居民无论身份高低、收入水平如何，均能依据自身的需求获得基本的医疗服务[2]。均等化的医疗服务不仅能满足群众多样化的医疗服务需求，而且对加速促进我国民族地区医疗事业发展有着重要意义。关于我国医疗服务均等化研究情况的分析，仇雨临、吴伟（2016）通过评估城乡居民医保制度的运行效果指出制度整合仅提高了农村居民医疗保障的公平性，医疗服务的公平可及是保证居民公平享有医疗保险的重要因素之一。没有医疗服务的公平性，医保制度的公平很难发挥其更好的积极作用[3]。熊跃根、黄静（2016）从医疗服务的产出揭示城乡之间的不公平现象，利用Oaxaca-Blinder分解模型分析得到城乡居民的医疗服务利用严重不平等，农村居民处于劣势的结果[4]。左停等（2017）、翟绍果（2021）认为贫困家庭资本的缺乏使得其应对健康风险比普通家庭脆弱，最终造成“贫困—疾病”反复的恶性结果[5][6]。由此可见目前的文献表明医疗服务的投入、可及性、利用效果方面仍存在较大的差异。然而学术界关于基本公共服务均等化的研究，主要关注服务供给侧的非均等问题或者将服务供给与产出结合研究，该领域系统地利用投入-产出综合视角研究的文献很少。本研究将从公共服务均等化视角凉山州医疗服务的现状和存在的问题，其次分析产生医疗服务非均等化现象的原因，最后针对该区域的情况提出有效的应对措施。……