三联疗法治疗ICU 重症患者并发上消化道出血的效果分析

袁宽道，田瑞兆，王 莉，张丽丽

（甘肃省肿瘤医院重症医学科 甘肃 兰州 730050）

上消化道出血是临床常见的消化系统危急重症，发病急、病情进展快，在短时间内大量出血可直接危及患者的生命安全，具有一定的病死率。ICU 重症患者并发上消化道出血的概率较高，可进一步导致病情恶化，增加治疗难度，延长住院时间，减慢恢复速度。早期明确上消化道出血部位及严重程度，给予针对性止血治疗是提高抢救成功率的关键。常规治疗通过胃肠减压、应用止血剂及抑酸剂等，能在一定程度上促进止血，但止血速度较慢，再出血率较高，整体疗效往往不能令人满意。兰索拉唑+奥曲肽+凝血酶三联疗法能协同发挥止血、抑酸、减少血管内血流量等作用，加快止血速度，提高止血效果，改善患者的预后。对ICU 重症患者并发上消化道出血病例采用三联疗法的效果进行了分析，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年1 月—2021 年8 月在我院ICU 治疗的80 例并发上消化道出血的重症患者，根据随机数字表法分为两组。观察组40 例，男23 例，女17 例；年龄34 ～78 岁，平均年龄（54.80±11.20）岁；基础疾病：呼吸衰竭17 例、心力衰竭15 例、脑梗死4 例、重症感染脓毒血症4 例。对照组40 例，男24 例，女16 例；年龄31 ～77 岁，平均年龄（55.10±11.70）岁；基础疾病：呼吸衰竭18 例、心力衰竭15 例、脑梗死4 例、重症感染脓毒血症3 例。纳入标准：所有患者均有呕血、黑便症状，大便潜血试验结果强阳性，胃肠减压引流出暗红色液体，确诊为重症并发上消化道出血。排除标准：①既往有消化道溃疡病史、肝硬化所致上消化道出血史者；……