缓慢与快速生长型非结核分枝杆菌肺病的临床特征对比分析＊

郭志平 廖小琴 林剑东 吴国兰 陈晓红

福建省福州肺科医院福建医科大学临床教学医院结核科 (福建 福州 350000)

非结核分枝杆菌(non-tuberculosis mycobacteria NTM)是指除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的其它分枝杆菌，广泛存在于水、土壤及灰尘等自然环境中。NTM属条件致病菌，目前共发现NTM菌种190余种，14个亚种，其中仅少部分对人体致病[1-3]。近年来NTM病呈快速增多趋势，并成为威胁人类健康的重要公共卫生问题[4]。NTM主要侵犯肺脏，NTM肺病的常见致病菌是鸟胞内分枝杆菌复合群、龟脓肿分枝杆菌复合群、堪萨斯分枝杆菌、偶发分枝杆菌等，不同国家及地区报道不尽相同[5-6]。目前N T M 肺病致病菌属主要分为缓慢生长型分枝杆菌(slowly-growing mycobacteria，SGM)和快速生长型分枝杆菌(rapidlygrowing mycobacteria，RGM)，缓慢生长型以鸟-胞内分枝杆菌为代表，快速生长型以龟脓肿分枝杆菌为代表，均为临床发病率较高的致病菌，且两种不同类型的NTM肺病治疗方案及疗程差异较大。本研究旨在通过对两类NTM肺病患者基本信息及相关临床特征进行对比分析，为临床早期诊断NTM肺病并及时治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源研究对象为2018年1月至2021年1月期间在福建省福州肺科医院住院并经临床及实验室证实的NTM肺病，共341例，所有病例均符合中华医学会结核病学分会制定的NTM肺病的诊断标准[1]。所有病例人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)抗体检测均为阴性。

1.2 实验方法

1.2.1初步菌种鉴定 送检临床疑似非结核分枝杆菌肺病患者痰标本，按《结核病诊断实验室检验规程》[7]对BACTEC MGIT960系统阳性培养液进行对硝基苯甲酸(PNB)和噻吩-2-羟酸肼(TCH)鉴别培养。……