前牙修复失败患者再行多学科联合美学修复1例报告及文献复习

夏德庚,张庆宇,矫君君,徐庭瑞,张天翼,仲 杨,赵竹兰,马 宁,张 莉

（1.吉林大学口腔医院牙周科，吉林 长春 130021；2.吉林大学口腔医院急诊科，吉林 长春 130021）

美学区是指当人在大笑时能够看到的牙齿、牙龈和口唇部分［1］，其中前牙区是医生和患者尤为关注的区域。从牙齿修复的“粉白美学”角度来讲，牙龈的颜色、形态和丰满度等影响粉色美学［2-4］，牙齿的颜色、大小和长宽比等影响白色美学［5］，而粉与白的协调关系才是前牙美学修复的理想境界［6-7］。面对软硬组织缺损、冠根比例不协调、牙龈退缩和不对称等修复难题［8］，想要实现口腔功能和美观的协调并非易事，单凭某一学科的力量较难完成，因此多学科协作至关重要。目前国内外关于前牙区美学修复的研究虽然很多，但多集中于开发新修复技术和新修复材料方面，且仅局限于修复1或2颗牙的牙体缺损或缺失［9-13］。本文作者报道1例上颌前牙区连续多颗患牙在外院行连冠修复失败后再行牙周、种植、修复和口腔颌面外科多学科联合治疗并长期随访，最终成功修复的病例，旨在分析多学科联合治疗对前牙区美学修复效果，为临床同类病例的诊治提供参考。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择1例2017年2月首诊前牙修复失败且随访至2021年12月的患者，女性，30岁。因上颌前牙连冠修复后反复脱落于2017年2月就诊于吉林大学口腔医院牙周科。患者自诉1年前因牙痛于外院（具体不详）治疗，冠修复后反复脱落，近半年自觉上前牙咀嚼时隐痛，不敢咬硬物。……