氨基末端脑钠肽前体和血肌酐对肺癌手术后急性肾损伤的预测价值分析

杨媛媛 陈源清 石艳芬

（福建省龙岩市第二医院检验科 龙岩 364000）

急性肾损伤（Acute Kidney Injury, AKI）是一种常见的并发症，可见于各种临床疾病中，特别是在危重患者和大手术后，其发病率从普通手术后的5%至心脏手术后的30%以上[1]。AKI 的发展及其严重程度与患者死亡率、住院时间和住院费用的增加独立相关[2]。当临床医师已通过血清肌酐（Serum Creatinine,SCr）或尿量指标变化确诊AKI 时，由于目前缺乏有效的治疗措施，已经难以改变AKI 临床进程来改善患者预后。因此，AKI 的早期检测具有重要意义。在接受肺癌手术的患者中，术后AKI 的发生率、临床相关危险因素及相关预测指标尚未明确。据报道，因肺癌接受胸部手术的患者中有3%～9%的患者会发生AKI[3]。氨基末端脑钠肽前体（N-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide,NT-proBNP）可作为心脏手术和非心脏手术后不良事件的潜在预测因子，包括心血管并发症、住院时间延长以及短期和长期死亡率[4]。也有文献报道NT-proBNP 可准确预测外科和医学临床环境中的AKI[5]。然而，NT-proBNP 与肺癌术后AKI 之间的可能联系仍有待阐明。基于此，本研究分析肺癌患者术后AKI 的发生率，分析肺癌术后AKI 的危险因素和可能的预测因子，探究术前和术后即刻测定NT-proBNP 对AKI 预测价值，以期为肺癌术后患者AKI 的早期诊断提供依据。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年1 月至2021 年2 月在医院诊断为肺癌并实施手术治疗的患者为研究对象。纳入标准：（1）符合肺癌诊断标准[6]。（2）在医院行肺癌手术，包括肺单楔切除术、肺多楔切除术、肺叶切除术、双肺叶切除术或全肺切除术。……