慢性踝关节不稳患者改良Broström-Gould术后焦虑和抑郁情况的改善及预后

杨蕊菲，秦雪萌 ，张琦 ，杨茂伟

（1.中国医科大学附属第一医院康复医学科，沈阳 110001；2.中国医科大学附属第一医院骨科，沈阳 110001；3.辽宁中医药大学附属医院骨科，沈阳 110033）

踝关节扭伤是最常见的骨科损伤之一，占所有运动损伤的10%～30%。由于大部分医生对于急性踝关节扭伤的治疗不规范，约40%～80%的踝关节扭伤患者会发展为慢性踝关节不稳（chronic ankle instability，CAI），主要表现为踝关节慢性疼痛、活动受限，严重时会导致关节僵硬和畸形，严重影响患者的日常生活［1］。研究［2］报道，30%的慢性踝关节疾病患者会出现焦虑、抑郁等负性情绪。同时，睡眠问题和身体疼痛等合并症状会增加焦虑、抑郁等负性情绪的发生［3］。最近的研究表明，焦虑、抑郁症状对拇外翻手术［4］和全踝关节置换术［5］的手术结果有负面影响。改良Broström-Gould术是治疗CAI的经典、有效方法之一［6］。因此，本研究通过分析CAI患者焦虑、抑郁的现状以及改良Broström-Gould术对CAI患者焦虑、抑郁情况以及睡眠质量、疼痛和踝关节功能的影响，探讨术后焦虑、抑郁的改善与疼痛、睡眠质量和踝关节功能改善的关系。

1 材料与方法

1.1 研究对象

选取2018年7月至2020年1月于中国医科大学附属第一医院骨科行改良Broström-Gould术的140例CAI患者为研究对象，其中男64例（45.7%），女76例（54.3%）；平均年龄为（35.3±9.8）岁；平均体质量指数（body mass index，BMI）为（26.1±2.5）kg/m2；平均患病时间为（27.0±8.8）个月。

纳入标准：经临床和放射学检查确诊为CAI；患者意识清醒，具有基本的问卷阅读和理解能力；调查前获得患者的知情同意书。排除标准：认知行为异常者；伴有其他器官重大疾病者；服用过或正在服用抗焦虑、抗抑郁药物者。……