
2022年5月12日,据《人民日报》消息,在历时2年11个月后,全国统一的医保信息平台已基本建成。医保信息平台在全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团全域上线,14个业务子系统陆续落地应用,有效覆盖约40万家定点医疗机构、约40万家定点零售药店,为13.6亿参保人提供优质医保服务。
国家医保局党组成员、副局长施子海指出,推进全国统一的医保信息平台全面建成,彻底结束了过去系统分割、烟囱林立的历史,医保信息化标准化取得里程碑式突破。
“统一”是全国统一医保平台最显著的特点。具体包括医保业务编码标准统一、数据规范统一、经办服务统一,以及国家、省、市、县四级医保信息互联互通、数据有序共享,医保与多部门和医疗机构、药店等单位的信息共享。
2018年国家医保局成立前,职工医保、居民医保、新农合、医疗救助、价格管理和药品招采等分别由不同部门进行管理,相关信息系统也由各地、各部门自行建设,业务编码不统一,数据不互认,信息系统碎片化严重,导致的最直接影响之一,便是医疗保障领域缺乏统一的信息业务编码标准,全国疾病诊断和手术操作、药品、医用耗材、医疗服务项目等编码都不统一,国家层面难以统一进行有效的数据共享和应用协同。
国家统一医保信息平台建成,有效改善了这一局面。其将全国医保、医疗、医药相关编码进行了统一,形成全国层面、区域层面的医保大数据,提高医保信息的真实性、准确性、全面性,为政策制定、科学决策、应用分析等提供基础支撑,形成医保大数据“金矿”。……