气管切开术后不同类型气管套管的并发症及处理策略

刘芳芳 黄 铄 方佳宇 黄 晶 李 双 周绪红

武汉大学中南医院耳鼻咽喉⁃头颈外科 湖北 武汉 430071

气管切开术是临床常见的外科手术，其主要目的是维持呼吸道通气功能，确保人体组织器官的血氧供应［1］。气管切开术后根据病因不同需置入不同类型的气管套管，即带气囊的气管套管和常规气管套管。气管切开术后不论应用哪种气管套管，都可出现因手术精细程度及呼吸道管理不善而出现的呼吸困难等相关并发症。本文统计武汉大学中南医院2018年1月—2021年3月气管切开病例1 125例，回顾分析气管切开术后相关并发症，并对并发症预防及处理进行总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2018年1月—2021年3月气管切开病例1 125例患者，其中男性675例，女性450例，男女比例1∶1.5，年龄最小19岁、最大93岁，中位年龄60.5岁。

1.2 方法将气管切开1 125例患者分为：常规组（应用常规套管组）900例与气囊组（应用带气囊的气管套管）225例两组，对两组患者分别统计气管切开术后主要相关并发症：呼吸困难、出血、皮下气肿、气管⁃食管瘘、拔管困难等。其中气管切开术后呼吸困难的分别统计主要病因，包括气管套管内痂皮阻塞、气管及支气管分泌物阻塞、气管套管位置异常及拔管困难等。

1.3 统计学处理应用卡方检验或Fisher 精确检验用于两组间分类型变量的比较，其结果以例数和百分比［例（%）］表示。所有统计学处理均使用SPSS 24.0 统计软件进行，双侧P<0.05 视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症分别统计两组气管切开术后常见并发症呼吸困难、出血、皮下气肿、伤口感染、气管⁃食管瘘、拔管困难的病例，结果见表1。……