张 赛 王 刚 刘仲明 李辉军 钱纯亘 (深圳市亚辉龙生物科技股份有限公司,深圳 518116)
新型冠状病毒(SARS-CoV-2)是正链单股RNA病毒,是已知基因组最大的RNA 病毒之一,有包膜,属冠状病毒科。该科分为α、β、δ 和γ 4 个属,SARSCoV-2为β属,可引起新型冠状病毒性肺炎(COVID-19)[1]。目前SARS-CoV-2 检测技术主要有分子诊断的荧光定量PCR 技术(RT-PCR)、基因测序技术、基因编辑技术及免疫学检测的免疫层析法、化学发光法和酶联免疫吸附法[2-12]。COVID-19确诊病例诊断的“金标准”是病毒核酸的检出,不过,受样本类型、样本质量和检测技术等方面因素限制,基于核酸的检测存在一定程度的“假阴性”[13]。研究显示感染SARS-CoV-2 后,人体会在约7 d 时产生针对病毒的IgM 抗体,约14 d 会产生病毒的IgG 抗体,可见基于免疫学的抗体检测对于病毒的早期筛查并不适用[14]。在实际诊断过程中,抗体检测法也暴露出较多的假阳性问题,不能单独作为诊断指标用于筛查,只能作为当核酸检测为阴性时的辅助诊断方法[15-16]。由于核酸检测和抗体检测在诊断中所暴露出的问题,除CT 等临床症状指标外,临床医生急需一种能够快速诊断COVID-19 的方法,以实现对人群的大规模筛查。
基于免疫学的抗原快速检测技术采用双抗体夹心法,可有效提高免疫学方法的特异性,减少假阳性的发生;检测一个样本仅需10~20 min,可以做到现场快检,操作简便,无需特殊设备和人员培训;同时由于抗原蛋白较稳定,相对于核酸检测技术对样本的要求也相对较低[17-19]。目前国内外已上市的抗原快速检测试剂检测灵敏度差异较大(30.2%~93.9%),检测灵敏度偏低与样本病毒载量及试剂盒质量均有关系[9,20]。……