患者参与饮食管理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者术后疼痛及康复的影响

戚晓 黄美丽

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是因组织塌陷阻塞上呼吸道从而引起低通气和呼吸暂停等症状的疾病，表现为睡眠打鼾、睡眠结构紊乱、白天嗜睡等[1]。长期的低通气和呼吸暂停可引起低氧血症和高碳酸血症，导致高血压、心律失常、脑血管意外、心肌梗死等一系列并发症[2-3]。国外OSAHS 发病率2%～4%[4]，国内高达4.78%，这已然成为危害健康的公共卫生问题[5]。OSAHS术后患者进食不科学可以引起出血，特别是过早恢复正常饮食，更容易导致术后出血[6-8]。另一方面，由于手术部位特殊，术后咽部肿胀、疼痛等原因使患者均有不同程度的进食困难[9]，进食进水量偏少，低于机体需要量，不利于患者术后康复[10]。由此可见，患者术后饮食管理至关重要。“以患者为中心” 的理念日益深入人心，患者作为医疗活动最直接的参与者，其作用越来越受到重视。有研究证实，患者参与医疗活动能提高患者的依从性、改善患者的临床结局，还能提高医患双方的满意度[11-13]。本研究基于目标达成理论，让患者有意识参与饮食管理并清楚如何参与，护士给予相关的指导和教育，共同设定目标，并就实现目标的方法达成一致，以帮助患者恢复健康。结果表明采用患者参与饮食管理模式可明显减轻患者疼痛、减少术后继发性出血及呛咳等并发症，从而促进患者术后康复，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2019年1—12月医院耳鼻咽喉头颈外科且确诊为OSAHS的患者114例为研究对象。入选条件：符合OSAHSA诊断标准[14]；……