中小学生口腔健康现状及防护策略研究
——以咸宁市为例*

刘伟华

(湖北科技学院医学部口腔与眼视光医学院，湖北 咸宁 437100)

牙齿是人体中最硬的器官，除了负担咬、咀嚼等功能外，还能保持面部外形和辅助发音，但在发育阶段的小学生容易发生牙齿疾病，不仅影响患者的日常生活，还会对其正常发育造成不良影响[1-2]。近年来随着经济的快速发展、生活水平的提高，人们意识形态、饮食结构、生活方式等改变，会对小学生的牙齿健康状况造成一定影响[3-4]。为了解咸宁市小学生牙齿健康现状，分析影响牙齿健康的行为因素及防护策略，为保持牙齿健康提供依据，现将调查结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 入选和排除标准

入选标准：①凝血功能正常；②无传染性疾病；③对研究内容知情。排除标准：①合并恶性肿瘤者；②免疫系统存在疾病者。

1.2 一般资料

以2018—2020年学生体检结果为基础，随机抽查我市一年级至六年级1000名学生，包括不同性别6～12周岁年龄组牙齿患病资料。

1.3 方法

1.3.1 口腔健康专科检查

按照全国第2次口腔流行病学调查方法，调查人员均为接受过口腔健康调查培训的口腔科医师，在自然光线下用口镜、探针、镊子等器械，以问、探、叩为主，按顺序逐牙检查，并做好相应记录。

1.3.2 口腔疾病患者病因调查

采用问卷调查的方式，口腔疾病患病因素采用单项选择题的形式进行，针对口腔疾病的病因，刷牙方式、饮食习惯、正确的刷牙方法、预防口腔疾病的方法、治疗等方面进行调查。由调查者和班主任将学生集中调查，答卷前说明调查的意义，学生独立完成，当场收回。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 学生龋齿率统计表

近三年学生龋齿发病率逐年上升，见表1。

表1 学生龋齿率统计表[n(%)]

2.2 学生牙齿健康状况影响因素

学生的刷牙习惯、饮食习惯与牙齿健康密切相关，见表2。

表2 学生牙齿健康状况影响因素[n(%)]

3 讨 论

3.1 牙齿健康调查现状

本研究中，咸宁市近三年学生龋齿发病率逐年上升。龋齿也称为蛀牙，是多种因素共同作用下，致使牙齿硬组织遭到破坏的疾病，按病情进展速度可分为急性龋、慢性龋、静止龋[5-6]。龋齿主要致病原因可分为两方面：①牙齿表面长期存有含糖食品，为细菌提供底物，细菌在细菌酶的作用下，使含糖食物遭到分解，形成酸性产物，这些酸性产物可以降低牙齿钙含量，逐渐产生缺损，形成龋齿；②含糖食物为细菌生长提供良好的环境，使细菌不断生长繁殖，对牙齿造成更大的损害[7-8]。当中小学生发生龋齿时，会引起疼痛、咬合不适现象，而龋齿属于细菌性疾病，会逐渐发展为牙髓炎，最终可能会导致牙齿丧失，影响美观，尤其是对中小学生而言，还会影响其摄入营养物质。

本研究中，学生的刷牙习惯、饮食习惯与牙齿健康密切相关。刷牙主要是利用牙刷去除牙菌斑、软垢和食物残渣等，是保持口腔清洁的重要自我口腔保健方法，也是清除菌斑、预防牙周疾病发生的主要手段。使用正确的刷牙方法可最大程度帮助控制牙菌斑，维持口腔健康，若不刷牙或偶尔刷牙，可能会导致牙菌斑的形成[9-10]。牙菌斑是牙周疾病的始动因子，能够附着于牙齿表面，形成牙周疾病，而刷牙是清除牙菌斑的主要方法。另外饮食习惯也会影响牙齿的健康情况，主要体现在：饮食习惯现在儿童食用的食物多为高蛋白、高能量的黏糊状食物，牙齿啃食粗纤维的能力下降，且食物中的糖分易积累在牙边，为龋齿提供了良好的发生环境[11-12]。因此，若中小学生有一个良好的刷牙习惯与饮食习惯，可提高牙齿健康程度。

3.2 小学生牙齿健康防护策略

小学生牙齿健康教育是小学生卫生工作中非常重要的组成部分，将牙齿健康知识传授给小学生，帮他们树立牙齿保健意识，建立保健行为，对牙齿健康有着重要意义。小学生牙齿健康教育可通过文字、电化、艺术宣传与综合4个方面进行，文字包括传单、标语、画册等，范围广，效果持久；电化有录像、电影等，形象逼真，通俗易懂；艺术宣传包括歌舞、说唱、戏剧、小品等，生动形象；综合宣教将各种方式结合起来，地点分为校内教育和校外教育，校内教育可选择在实验室，通过画册、录像等进行，校外可选择在影剧院门口，一人讲解一部分内容，如刷牙者专门讲解、演示刷牙方法等[13-14]。学校可以与社会合作，开展多种形式的牙齿健康及预防措施知识宣教，让小学生及其家长清晰地认识到牙齿健康及预防的重要性。调整饮食习惯：合理的饮食结构不仅需要满足小学生的日常所需，还要对保护牙齿有着正面效果。在学校老师可以向小学生讲解合理饮食的重要性，引导学生做到不挑食、不偏食等。