张梦馨,祝云鹤,白月琴,王 敏
(陕西中医药大学附属医院,陕西 咸阳 712000)
肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种类型,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占80%以上[1],因该病早期检出率低,患者确诊时多已错失最佳手术治疗时机,因此西医临床通常将化疗作为首选治疗方案。各类化疗方案中,长春瑞滨联合铂类(NP)方案应用较为广泛,尽管其抗肿瘤效果已获得广泛证实,但由于化疗产生不良反应严重,加之受到咯血、胸腔积液、癌痛症状困扰,身体储备较差的晚期NSCLC患者往往难以耐受标准剂量的化疗方案,即便勉强完成一线化疗,其生活质量也将大幅降低,对延长患者生存期不利。因此改善机体免疫功能、缓解化疗不良反应对晚期NSCLC患者具有重要意义。中医认为NSCLC起因有三:一为六淫之邪侵袭,经络不通,气血运化失常,故气滞血瘀,痰湿内蕴,化为癌肿;二为七情内伤,耗损脏腑之精气,脏腑虚衰则气机郁滞,精血津液疏泄不能,日久积聚,发为癌肿;三为饮食不节,脾不散津,水湿内停,蕴于肺中,发为肺癌;且化疗本为邪毒,毒热伤津可使得机体气血两虚、脾胃亏损[2-3]。因此,治疗应遵循补虚养阴、扶正固本、调养气血、通滞祛瘀、化痰毒清湿热之原则[4]。根据上述病机,本研究观察了培元抗癌汤联合NP化疗方案治疗晚期NSCLC的疗效及对肿瘤标志物、免疫功能、化疗不良反应的影响,现将结果报道如下。
1.1诊断标准 西医参考《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2018版)》[5]相关标准结合患者症状及影像学检查确诊为晚期NSCLC。……