加味养心汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对血小板聚集率、血浆纤维蛋白原的影响

邹国良,张蕾蕾

(1. 黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040；2. 黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040)

不稳定型心绞痛(UA)是指在冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂的基础上，血小板聚集、血栓形成、冠脉痉挛等原因引起的急性心肌缺血缺氧，是急性冠脉综合征的一种[1]。目前UA的治疗主要是抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血及调脂等药物治疗，亦或通过冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)来进行血运重建，但临床上有部分患者常规药物治疗或者经手术治疗后效果欠佳。中医学治疗冠心病具有一定优势，能明显改善患者症状，提高生活质量，改善预后。养心汤距今已有近千年历史，具有补气养血、宁心安神之功效，加减化裁治疗UA临床疗效显著[2-3]。血小板聚集及血栓的形成是UA发病最重要的中心环节[4]，而血小板聚集率和血浆纤维蛋白原(FIB)水平能直接反映血小板聚集能力、血黏度和血栓形成前状态[5]。基于此，本研究观察了加味养心汤治疗UA的临床疗效及其对血小板聚集率和FIB的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1诊断标准

1.1.1西医诊断标准 参照《不稳定性心绞痛诊断和治疗建议》[6]及《非ST段抬高型急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南(2016)》[7]。①症状：胸部不适与典型的稳定型心绞痛相似，但疼痛程度更重，持续时间更长，可在休息时发作；②心电图：发作时ST段和T波改变；③冠脉造影显示至少有一支冠状动脉存在≥50%管腔狭窄或冠脉CT血管成像技术显示冠脉相应管腔狭窄为中、重度；……