基于网络药理学探索痹症宁方抗类风湿关节炎的分子机制

李蒋凤,肖静静,何东初,

(1. 湖北中医药大学,湖北 武汉 430060；2. 中国人民解放军中部战区总医院，湖北 武汉 430070)

类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis，RA)是一种可导致进行性关节破坏和血管、代谢、骨骼、心理领域等疾病共病的慢性炎症性自身免疫性疾病[1]。其临床特征多以手、手腕、脚和膝盖的疼痛和肿胀为主(多发性关节炎)，可受累其他关节，也可能出现单性关节炎或少关节炎，发展后期引起慢性炎症和不可逆的关节或其他器官损伤，表现为多个疾病亚群的临床综合征，如间质性肺病、心包炎、胸腔积液或支气管扩张等[2]。RA的全球发病率约为0.5%～1%，关节损伤和残疾的结果严重影响工作和生活，并且增加死亡率，对女性的影响尤为剧烈，通常是男性的2～3倍[3]。研究表明，免疫介导的基质组织失调是慢性炎症和关节破坏的病理基础，RA前阶段持续数月至数年，其特征是存在循环自身抗体、炎症细胞因子和趋化因子的浓度及范围升高、代谢改变，临床发病阶段主要病理变化为滑膜炎合并血管、代谢、骨骼等系统的紊乱[4]。近年，尽管小分子激酶抑制剂和生物制剂的开发大大改善了临床结果，但仍不能达到免疫平衡和无药物缓解的治愈目标，且治疗费用昂贵，价格因地区和国家而异，每年从10 000美元到36 000美元不等[3，5]。因此，寻找更有效的具有调节免疫稳态、减轻炎症、缓解共病多重作用且价格低廉的药物仍是广大临床患者的迫切需求。

中医药基于整体观念以患者临床症状与证候为靶点，具有弥补西药靶点单一、药效单一的特点，辨证组方论治常收效颇好。……