有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的疗效分析

马莹莹

河南科技大学第一附属医院(河南 洛阳 471000)

有创机械通气是ICU重症心力衰竭患者呼吸支持的主要办法,可有效改善患者氧合指数,降低耗氧量,有效纠正机体酸中毒、缺氧状态[1-2]。N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)是脑利钠肽激素原分裂后的无活性N末端片段,在血清中的性质稳定,临床一般通过检测NT-pro BNP水平来反映心肌损伤程度[3-4]。本研究分析了有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭对患者血清NT-pro BNP水平和血气指标的影响,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2017年6月-2018年7月收治的70例ICU重症心力衰竭患者的临床资料进行分析,分为2组。对照组、观察组各35例。纳入标准:(1)符合2007年中华医学会制定的心力衰竭诊断标准[5];(2)年龄45～88岁;(3)所有患者的心功能分级为III～IV级。排除标准:(1)合并严重心律失常者;(2)合并凝血功能障碍者;(3)合并严重肺源性疾病者[6-7]。2组ICU重症心力衰竭患者年龄、性别、心脏病类型比较,具有均衡性(P>0.05)。

1.2方法 对照组接受常规治疗,给予洋地黄类强心、呋塞米利尿、血管紧张素Ⅰ转化酶(ACE)抑制药和血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗药扩血管等常规治疗,并纠正机体内环境紊乱状态[8]。观察组在对照组的基础上加用有创机械通气治疗,仪器为德国Drager Savina 300型呼吸机,具体方法参考说明书进行。

1.3检测方法 分别于治疗前后抽取患者外周静脉血,取上层血清检测NT-proBNP、肌钙蛋白 I(cTnl)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH),检测方法为酶联免疫吸附法[9]。分别于治疗前后采用彩色多普勒超声诊断仪检测左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)水平[10]。