视网膜毛细血管瘤的超声影像特征

魏串串 杨文利 李栋军 王子杨 陈伟 赵琦 李逸丰 崔蕊 沈琳 刘倩

(首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科中心 北京市眼科学与视觉科学重点实验室 北京 100730)

视网膜毛细血管瘤是一种血管性错构瘤，既可作为独立病症发生，称为von-Hippel，也可作为von Hippel-Lindau(VHL)病的一部分发生。VHL 病是一种由VHL 肿瘤抑制基因发生突变引起的多系统常染色体显性遗传综合征，患病率约为1/36 000[1]。视网膜毛细血管瘤是VHL 病最常见和最早的表现，约出现在70%患者中，发病率随年龄增长而增加[2]。既往诊断视网膜毛细血管瘤的方法较多，包括间接检眼镜(眼底镜)检查、眼底照相、荧光素眼底血管造影等。但对于屈光间质混浊，如玻璃体积血的病例，以上检查方法受限，而超声检查则不受影响，可直接观察肿瘤的位置、形态、大小、内部回声及病变内的血流情况等特点，还可以对病例进行随访，指导后续治疗。本研究旨在探讨视网膜毛细血管瘤的超声影像学特征，为临床诊断及随访提供帮助。

1 资料与方法

1.1 资料 收集2013 年11 月～2022 年2 月在北京同仁医院眼科就诊并明确诊断为视网膜毛细血管瘤的患者22 例(29 眼)，其中男性7 例(10 眼)、女性15 例(19 眼)，年龄6～69 岁，平均(30±16)岁。双眼患病7 例(31.8%)，单眼患病15 例(68.2%)，其中右眼7 例、左眼8 例。所有患者均行视力、眼压、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、眼底照相、荧光素眼底血管造影和眼部超声检查,临床确诊为视网膜毛细血管瘤。入选病例的眼底检查表现为视网膜后极部或周边部橘红色隆起病变，常伴有粗大滋养血管；……